醫(yī)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查

醫(yī)學(xué)生承擔(dān)著未來(lái)救死扶傷的重任，他們的心理健康不僅關(guān)系著自身的全面發(fā)展，也影響到和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。了解醫(yī)學(xué)生心理健康的狀況，開(kāi)展有針對(duì)性的心理健康教育，對(duì)全面提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才具有重要的意義。本課題組對(duì)我院部分醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，以期對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，并為開(kāi)展行之有效的心理健康教育提供依據(jù)。 1.對(duì)象與方法 1.1對(duì)象：選取湖北中醫(yī)學(xué)院在校1、2、4、5年級(jí)大學(xué)生413名為研究對(duì)象。 1.2方法：按照分層整群抽樣原則，采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，以班為單位，由施測(cè)老師給予統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行集體測(cè)查并收回問(wèn)卷。測(cè)試過(guò)程中被試需單獨(dú)完成問(wèn)卷，不得與他人交流。測(cè)試后所獲得的數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。 SCL-90量表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等。評(píng)價(jià)指標(biāo)包含軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9個(gè)心理癥狀因子。采用5級(jí)評(píng)分制(1=從無(wú)、2=輕度、3=中度、4=偏重、5=嚴(yán)重)，某因子≥3即表示有該項(xiàng)心理問(wèn)題。 自編調(diào)查表包括被試的性別、年齡、專業(yè)、是否學(xué)生干部、是否貧困生、是否為單親家庭、父母文化程度、學(xué)習(xí)成績(jī)、生源地、處理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)方式等項(xiàng)目。 2結(jié)果 2.1一般情況：本次調(diào)查涵蓋湖北中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床專業(yè)、針灸推拿專業(yè)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與技術(shù)專業(yè)，護(hù)理學(xué)四個(gè)專業(yè)學(xué)生共413人，收回有效問(wèn)卷408份，其中男生184人，女生224人；一年級(jí)104人，二年級(jí)106人，四年級(jí)100人，五年級(jí)98人；年齡17～23歲，平均年齡19.1±0.9歲；有效應(yīng)答率為98％。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況不容樂(lè)觀，心理問(wèn)題的檢出率為19.14％，與普通大學(xué)生10％～30％的檢出率相比，處于中等偏高的水平。學(xué)生的心理問(wèn)題主要體現(xiàn)在心理偏差和心理障礙上，比較集中的依次是敵對(duì)、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫、抑郁和恐怖(見(jiàn)表1)。 2.2醫(yī)學(xué)生的心理健康水平存在性別差異。女大學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生率高于男性，這種差異主要體現(xiàn)在抑郁、強(qiáng)迫、焦慮、人際關(guān)系敏感方面(見(jiàn)表2)。這種差異一方面可能跟女性生理特點(diǎn)有關(guān)系。有研究表明，女性心理大多較脆弱，遇事相對(duì)敏感，對(duì)軀體不適如頭昏、疲乏、疼痛、胃腸道癥狀等常過(guò)分關(guān)注，易產(chǎn)生焦慮情緒和恐懼心理。另一方面，與女大學(xué)生所處的社會(huì)環(huán)境有關(guān)系，女大學(xué)生面臨著同男大學(xué)生同樣的學(xué)習(xí)和戀愛(ài)壓力，但由于中國(guó)傳統(tǒng)的兩性觀念的影響，女大學(xué)生在就業(yè)上面臨的壓力比男性更甚，這種狀況導(dǎo)致女大學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生率高于男性。 2.3醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生率呈年級(jí)特點(diǎn)。新生SCL-90各因子分顯著高于其他年級(jí)，是心理問(wèn)題的高發(fā)人群。二年級(jí)、四年級(jí)醫(yī)學(xué)生心理健康水平逐漸提高，但在強(qiáng)迫、抑郁、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感等方面存在心理問(wèn)題。五年級(jí)醫(yī)學(xué)生心理健康水平呈下降趨勢(shì)，主要心理問(wèn)題為強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)?？傮w上來(lái)看，各年級(jí)心理健康水平呈倒“U”形分布(見(jiàn)表3)。 2.4獨(dú)生子女在敵對(duì)因子分值上高于非獨(dú)生子女，其它無(wú)顯著差異。城鄉(xiāng)、家庭富裕程度、單親家庭、父母文化程度等對(duì)醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題的產(chǎn)生均有一定影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生處理問(wèn)題的方式主要以消極應(yīng)對(duì)為主。 3結(jié)論 3.1要重視醫(yī)學(xué)生的心理健康教育。本次調(diào)查，醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題的檢出率為19.14％，與普通大學(xué)生相比。醫(yī)學(xué)生心理健康處于中等偏下水平，這說(shuō)明醫(yī)學(xué)生盡管具備專業(yè)知識(shí)，但其心理健康水平卻與專業(yè)知識(shí)水平不相符合，如果任由這種狀況發(fā)展下去，不僅不利于醫(yī)學(xué)生自身的全面發(fā)展，也不利于合格醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，更不利于我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。為此。醫(yī)學(xué)院校的管理者和教育工作者要切實(shí)落實(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理健康教育工作，在新生入學(xué)伊始即建立普遍的心理健康檔案。開(kāi)設(shè)必要的心理健康教育課程，同時(shí)開(kāi)展多種形式的心理健康教育活動(dòng)，把心理健康教育作為醫(yī)學(xué)生全面素質(zhì)教育的重要一環(huán)，使其真正融入到醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活實(shí)踐中去，幫助醫(yī)學(xué)生更好的認(rèn)識(shí)社會(huì)，悅納自我。減少心理問(wèn)題的發(fā)生率，使他們能夠自立自強(qiáng)和增進(jìn)心理健康水平，并以此為基礎(chǔ)促進(jìn)全面素質(zhì)的提高。 3.2醫(yī)學(xué)生的心理健康教育要做到普遍性與針對(duì)性相結(jié)合。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生率與性別、年級(jí)存在相關(guān)性。不同性別、年級(jí)的醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題的類型和特點(diǎn)也呈現(xiàn)出差異性。同時(shí)，調(diào)查還提示城鄉(xiāng)、家庭富裕程度、獨(dú)生子女與否、家庭父母狀況等因素對(duì)醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題的產(chǎn)生也有一定的影響。這一現(xiàn)實(shí)要求對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理健康教育不僅要做到普及化，更要針對(duì)不同群體，不同情況，不同背景的學(xué)生開(kāi)展不同的團(tuán)體心理咨詢活動(dòng)，做到有的放矢。如對(duì)新生主要進(jìn)行各種適應(yīng)性訓(xùn)練，幫助學(xué)生渡過(guò)心理危機(jī)；對(duì)畢業(yè)生開(kāi)展職業(yè)能力指導(dǎo)和擇業(yè)心理輔導(dǎo)，便于學(xué)生做出合適的選擇；對(duì)貧困生進(jìn)行心理創(chuàng)富訓(xùn)練，幫助學(xué)生渡過(guò)心理危機(jī)；對(duì)有心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行矯正輔導(dǎo)，幫助他們調(diào)整心態(tài)，樹(shù)立起改正錯(cuò)誤的信心。通過(guò)普及教育和針對(duì)性教育的結(jié)合，一方面，可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理問(wèn)題進(jìn)行有效的干預(yù)，另一方面，可以減少心理問(wèn)題的發(fā)展率，以達(dá)到提高學(xué)生心理素質(zhì)的目的。 3.3調(diào)整醫(yī)學(xué)生心理需求結(jié)構(gòu)，創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。醫(yī)學(xué)生是一個(gè)承載社會(huì)、家長(zhǎng)高期望值的特殊群體，自我定位高，成才的欲望非常強(qiáng)烈，但隨著改革開(kāi)放的深入、就業(yè)壓力的增大和社會(huì)環(huán)境的變化，醫(yī)學(xué)生的需求結(jié)構(gòu)往往與學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的要求有一定差距，當(dāng)這種差距不能被醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)知的時(shí)候，就容易引發(fā)各種心理問(wèn)題。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)社會(huì)需求，調(diào)整教育結(jié)構(gòu)和方法，努力營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，發(fā)揮家庭和社會(huì)的協(xié)同作用，構(gòu)建心理健康教育的立體網(wǎng)絡(luò)，幫助醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)知自我，更好地適應(yīng)社會(huì)，更快地實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)。