166例心理科住院患者合并軀體疾病和苯二氮卓類藥物服用情況調(diào)查-中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志

本調(diào)查通過對(duì)某綜合醫(yī)院心理病房166例焦慮癥或抑郁癥住院患者的結(jié)果發(fā)現(xiàn)：這些患者中有近一半（48.79%）的人主訴各種軀體不適，較多的軀體不適為全身疼痛或多處不適、心慌、乏力、納差、頭暈和頭痛等，但實(shí)際上不到三分之一（28.92%）的患者合并軀體疾?。灰钟舭Y或焦慮癥住院患者中常主訴各種軀體不適，實(shí)際上許多慢性軀體疾病患者（如高血壓病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等）伴有不同程度的抑郁或焦慮情緒，有的患者伴有的抑郁或焦慮情緒甚至達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要服用抗焦慮或抗抑郁藥物治療[1;2;6;7] [3]。

這些焦慮癥或抑郁癥住院患者中有近一半（49.39%）的人主訴夜眠差或失眠，但有超過三分之二（71.08%）的患者臨睡前服用鎮(zhèn)靜催眠藥物，特別是苯二氮卓類藥物。抑郁癥或焦慮癥住院患者常出現(xiàn)失眠，而現(xiàn)在鎮(zhèn)靜催眠藥物（主要是苯二氮卓類藥物）是治療失眠或睡眠差最常用的藥物[4]，苯二氮卓類藥物的使用雖然在總體上是安全、有效的[8]，但其在抑郁癥或焦慮癥患者治療過程中產(chǎn)生的可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的問題----鎮(zhèn)靜安眠藥物的濫用和依賴[5;9]，Manthey L等發(fā)現(xiàn)有失眠、使用抗抑郁藥者更容易對(duì)苯二氮卓類藥物產(chǎn)生依賴[5]，此外，Morin CM發(fā)現(xiàn)失眠和高度焦慮的人更容易長(zhǎng)期服用苯二氮卓類藥物[10]，本調(diào)查發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院心理病房抑郁癥或焦慮癥住院患者中臨睡前鎮(zhèn)靜催眠藥物的使用率非常高。在臨床工作中，針對(duì)夜眠差或失眠的患者，醫(yī)生應(yīng)該首先是圖通過非藥物調(diào)整睡眠，盡量使用非鎮(zhèn)靜安眠類抗焦慮藥物改善焦慮情緒，盡量對(duì)伴有失眠的抑郁癥或焦慮癥患者通過非苯二氮卓類藥物改善睡眠，從而減少其濫用和依賴。