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《社會(huì)保險(xiǎn)法》民生立旨淺析
作者:王建來源:原創(chuàng)日期:2012-07-26人氣:954
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第30條中明確,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。既明確了負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)人,又通過先行支付制度確保了患者得到及時(shí)救治的權(quán)利。《社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)工傷保險(xiǎn)制度的規(guī)定中,也有類似的設(shè)計(jì)。規(guī)定用人單位未為職工參加工傷保險(xiǎn),第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,從工傷保險(xiǎn)基金先行支付,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位或第三方追償,這就大大增強(qiáng)了政府對(duì)參保人員的保險(xiǎn)權(quán)益的維護(hù)力度,扭轉(zhuǎn)了受工傷職工的弱勢(shì)地位。
(二)擴(kuò)大了待遇范圍
再如擴(kuò)大了工傷報(bào)銷費(fèi)用范圍,并把過去由企業(yè)支付的工傷待遇,轉(zhuǎn)為基金支付。如原工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定住院食宿費(fèi)、交通費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由企業(yè)承擔(dān),在新頒布的社會(huì)保險(xiǎn)法中,住院食宿費(fèi)、交通費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金改由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。比如,停工留薪期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)用,也就是工傷治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)用,到外地治療工傷的交通費(fèi)用、食宿費(fèi)用由企業(yè)承擔(dān),現(xiàn)在都納入到工傷保險(xiǎn)基金了;而原來工傷職工傷殘等級(jí)為五至十級(jí)的,工傷職工若與企業(yè)終止或解除勞動(dòng)合同,企業(yè)要支付其一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,也劃入工傷保險(xiǎn)基金支出。
同時(shí)也擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的待遇范圍。在總結(jié)生育保險(xiǎn)制度實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,本法規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇,生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
四、彰顯法律柔情的一面
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格
養(yǎng)老金舊制度中規(guī)定必須繳足十五年,才能領(lǐng)取退休金。而《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定:繳費(fèi)不足十五年的,可以繳至滿十五年,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。突破養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間上規(guī)定,彰顯了“人性化”的本色。并進(jìn)一步規(guī)定:參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,既可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;又可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。”這些都反映出了立法以人為本和堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展的理念。
(二)境內(nèi)工作的外籍人士
隨著對(duì)外開放的擴(kuò)大,外國人在我國境內(nèi)就業(yè)的情況有所增多。此次通過的社會(huì)保險(xiǎn)法在這方面明確了外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的,參照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。外國人可以參保的規(guī)定體現(xiàn)了對(duì)在華外籍人士的關(guān)懷,利于吸引和留住外籍優(yōu)秀人才,使外國人越來越多地加入到我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中,讓他們穩(wěn)定地工作,給予他們國民待遇,解決他們的后顧之憂,為我國的發(fā)展服務(wù)。
五、努力解決社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)和異地領(lǐng)取待遇問題,切實(shí)為人民群眾利益著想
(一)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題
隨著我國城鄉(xiāng)二元體制界限的逐漸破除,勞動(dòng)力流動(dòng)的態(tài)勢(shì)和規(guī)模逐年加強(qiáng),跨地區(qū)、跨城鄉(xiāng)就業(yè)已是一個(gè)基本現(xiàn)實(shí)。但多年以來繳費(fèi)續(xù)接不暢,造成社保繳費(fèi)時(shí)間上不具連貫性,存在“碎片化”,是社保體制的一大問題。它嚴(yán)重制約了人口流動(dòng)和勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移,而且使已移轉(zhuǎn)人口的基本生存保障難以得到有效保證,同時(shí)還造成大量的社保退保現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了我國社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第19條、第32條、第52條規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。此規(guī)定破除了以往社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系不能隨被保險(xiǎn)人移轉(zhuǎn)而難以發(fā)揮作用的尷尬現(xiàn)象,也必將大量減少因難以接續(xù)而退保的現(xiàn)象。
(二)異地領(lǐng)取待遇問題
《社會(huì)保險(xiǎn)法》中規(guī)定,“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付?!薄渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》社保法以國家立法形式將轉(zhuǎn)移接續(xù)上升為法律。如果基本養(yǎng)老關(guān)系可以跟著人走,在哪定居,在哪領(lǐng)取,只要確定了領(lǐng)取人身份就可辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù),省去異地認(rèn)證繁瑣的手續(xù)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》也規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題:“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算?!边@樣,參保職工到外地就業(yè)時(shí),醫(yī)保關(guān)系也能隨本人轉(zhuǎn)移,新的就業(yè)地將認(rèn)同其在原統(tǒng)籌地區(qū)參加的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的年限(含視同繳費(fèi)年限),醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費(fèi)年限連續(xù)累計(jì)計(jì)算,不但看病結(jié)算方便,而且醫(yī)保待遇不會(huì)受到影響。
六、依然存在的一些問題
(一)另起小灶
《社會(huì)保險(xiǎn)法》最受爭(zhēng)議的條款之一就是第10條:公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國務(wù)院規(guī)定。公務(wù)員在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中“另起小灶”的現(xiàn)象,令一些老百姓產(chǎn)生不公情緒。對(duì)此,有關(guān)人士表示:“今后的發(fā)展方向是公務(wù)員和事業(yè)單位都要統(tǒng)一進(jìn)來,每類人群有相應(yīng)的補(bǔ)充待遇?!?br />(二)政府的責(zé)任不具體
社會(huì)保險(xiǎn)法是一部重要的法律,屬社會(huì)法。社會(huì)法是私法公法化的產(chǎn)物,國家的功能逐漸轉(zhuǎn)換為保障人民具有人格尊嚴(yán)最低生存條件的給付行政。社會(huì)保險(xiǎn)法主要調(diào)整政府與勞動(dòng)者的關(guān)系,因此,在社會(huì)保險(xiǎn)法中,政府的責(zé)任必須詳細(xì)而明確。但在《社會(huì)保險(xiǎn)法》中,對(duì)政府承擔(dān)的責(zé)任規(guī)定較少,并且政府的各項(xiàng)責(zé)任仍然是一種“應(yīng)當(dāng)”的概括性責(zé)任,而不是一種“必須”的具體責(zé)任。
(二)擴(kuò)大了待遇范圍
再如擴(kuò)大了工傷報(bào)銷費(fèi)用范圍,并把過去由企業(yè)支付的工傷待遇,轉(zhuǎn)為基金支付。如原工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定住院食宿費(fèi)、交通費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由企業(yè)承擔(dān),在新頒布的社會(huì)保險(xiǎn)法中,住院食宿費(fèi)、交通費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金改由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。比如,停工留薪期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)用,也就是工傷治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)用,到外地治療工傷的交通費(fèi)用、食宿費(fèi)用由企業(yè)承擔(dān),現(xiàn)在都納入到工傷保險(xiǎn)基金了;而原來工傷職工傷殘等級(jí)為五至十級(jí)的,工傷職工若與企業(yè)終止或解除勞動(dòng)合同,企業(yè)要支付其一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,也劃入工傷保險(xiǎn)基金支出。
同時(shí)也擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的待遇范圍。在總結(jié)生育保險(xiǎn)制度實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,本法規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇,生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
四、彰顯法律柔情的一面
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格
養(yǎng)老金舊制度中規(guī)定必須繳足十五年,才能領(lǐng)取退休金。而《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定:繳費(fèi)不足十五年的,可以繳至滿十五年,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。突破養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間上規(guī)定,彰顯了“人性化”的本色。并進(jìn)一步規(guī)定:參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,既可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;又可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。”這些都反映出了立法以人為本和堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展的理念。
(二)境內(nèi)工作的外籍人士
隨著對(duì)外開放的擴(kuò)大,外國人在我國境內(nèi)就業(yè)的情況有所增多。此次通過的社會(huì)保險(xiǎn)法在這方面明確了外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的,參照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。外國人可以參保的規(guī)定體現(xiàn)了對(duì)在華外籍人士的關(guān)懷,利于吸引和留住外籍優(yōu)秀人才,使外國人越來越多地加入到我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中,讓他們穩(wěn)定地工作,給予他們國民待遇,解決他們的后顧之憂,為我國的發(fā)展服務(wù)。
五、努力解決社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)和異地領(lǐng)取待遇問題,切實(shí)為人民群眾利益著想
(一)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題
隨著我國城鄉(xiāng)二元體制界限的逐漸破除,勞動(dòng)力流動(dòng)的態(tài)勢(shì)和規(guī)模逐年加強(qiáng),跨地區(qū)、跨城鄉(xiāng)就業(yè)已是一個(gè)基本現(xiàn)實(shí)。但多年以來繳費(fèi)續(xù)接不暢,造成社保繳費(fèi)時(shí)間上不具連貫性,存在“碎片化”,是社保體制的一大問題。它嚴(yán)重制約了人口流動(dòng)和勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移,而且使已移轉(zhuǎn)人口的基本生存保障難以得到有效保證,同時(shí)還造成大量的社保退保現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了我國社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第19條、第32條、第52條規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。此規(guī)定破除了以往社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系不能隨被保險(xiǎn)人移轉(zhuǎn)而難以發(fā)揮作用的尷尬現(xiàn)象,也必將大量減少因難以接續(xù)而退保的現(xiàn)象。
(二)異地領(lǐng)取待遇問題
《社會(huì)保險(xiǎn)法》中規(guī)定,“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付?!薄渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》社保法以國家立法形式將轉(zhuǎn)移接續(xù)上升為法律。如果基本養(yǎng)老關(guān)系可以跟著人走,在哪定居,在哪領(lǐng)取,只要確定了領(lǐng)取人身份就可辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù),省去異地認(rèn)證繁瑣的手續(xù)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》也規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題:“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算?!边@樣,參保職工到外地就業(yè)時(shí),醫(yī)保關(guān)系也能隨本人轉(zhuǎn)移,新的就業(yè)地將認(rèn)同其在原統(tǒng)籌地區(qū)參加的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的年限(含視同繳費(fèi)年限),醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費(fèi)年限連續(xù)累計(jì)計(jì)算,不但看病結(jié)算方便,而且醫(yī)保待遇不會(huì)受到影響。
六、依然存在的一些問題
(一)另起小灶
《社會(huì)保險(xiǎn)法》最受爭(zhēng)議的條款之一就是第10條:公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國務(wù)院規(guī)定。公務(wù)員在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中“另起小灶”的現(xiàn)象,令一些老百姓產(chǎn)生不公情緒。對(duì)此,有關(guān)人士表示:“今后的發(fā)展方向是公務(wù)員和事業(yè)單位都要統(tǒng)一進(jìn)來,每類人群有相應(yīng)的補(bǔ)充待遇?!?br />(二)政府的責(zé)任不具體
社會(huì)保險(xiǎn)法是一部重要的法律,屬社會(huì)法。社會(huì)法是私法公法化的產(chǎn)物,國家的功能逐漸轉(zhuǎn)換為保障人民具有人格尊嚴(yán)最低生存條件的給付行政。社會(huì)保險(xiǎn)法主要調(diào)整政府與勞動(dòng)者的關(guān)系,因此,在社會(huì)保險(xiǎn)法中,政府的責(zé)任必須詳細(xì)而明確。但在《社會(huì)保險(xiǎn)法》中,對(duì)政府承擔(dān)的責(zé)任規(guī)定較少,并且政府的各項(xiàng)責(zé)任仍然是一種“應(yīng)當(dāng)”的概括性責(zé)任,而不是一種“必須”的具體責(zé)任。
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