床邊教學(xué)藝術(shù)及效果-醫(yī)學(xué)論文

臨床護(hù)理教學(xué)是學(xué)校課堂教學(xué)的繼續(xù)，起著傳授臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力的重要作用。如何提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，一直是廣大護(hù)理教育工作者關(guān)注的重點(diǎn)。床邊教學(xué)能讓護(hù)生把在課堂所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床病人，進(jìn)行觀察、分析，提供服務(wù)，達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的目的。4年來(lái)我科不斷探索床邊教學(xué)藝術(shù)，并以此為契機(jī)，培養(yǎng)了護(hù)生綜合能力。1.方法
1.1營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境。學(xué)生在臨床前向病人說(shuō)明我院是教學(xué)醫(yī)院，是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)基地，病人既是護(hù)士的服務(wù)對(duì)象，也是不可少的教學(xué)資源。要使病人明白配合教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)合格護(hù)士的重要性和必要性，使病人能主動(dòng)配合，接受帶教老師及部分學(xué)生的操作，允許學(xué)生觀模，說(shuō)明不會(huì)影響治療效果及疾病的康復(fù)，在教學(xué)過(guò)程中，放手不放眼，請(qǐng)病人及其家屬放心。
1.2帶護(hù)生床邊交接班，了解病情，治療效果，評(píng)估有無(wú)不安全因素。在重病人交班方面，帶教老師向?qū)W生講明交班內(nèi)容、流程，如儀器性能、運(yùn)行情況，各參數(shù)值的觀察，各種導(dǎo)管、引流管的觀察，呼吸機(jī)管道情況，查看巡視記錄卡，了解病人病情，交接班老師共同給病人翻身，護(hù)士長(zhǎng)講解該病人翻身的注意事項(xiàng)，提問(wèn)學(xué)生翻身的目的？心電監(jiān)護(hù)示波觀察？?？评碚撝R(shí)？做好護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷，讓護(hù)生參與制訂護(hù)理措施。做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)臨床護(hù)理帶教。
1.3技能操作帶教，靜脈輸液操作是護(hù)理操作常用的技能，備物入病室后，讓學(xué)生自我介紹建立良好的護(hù)患關(guān)系，樹(shù)立信心，護(hù)生按流程操作后，老師要及時(shí)點(diǎn)評(píng)，給予肯定，心理上支持，建立良好的師生關(guān)系。
1.4典型病例床邊查房。由于實(shí)習(xí)階段的護(hù)生已有一定專業(yè)理論基礎(chǔ)，這時(shí)應(yīng)避免說(shuō)教式的教學(xué)方法，而要充分挖掘?qū)W生的思維，組織她們結(jié)合病例開(kāi)展教學(xué)查房。例如：患者，男性，71歲，1個(gè)月前因腦血管意外收住神經(jīng)內(nèi)科治療，出院后長(zhǎng)期臥床，家屬未能給予合理翻身拍背，致使肺部感染、骶尾部及坐骨結(jié)節(jié)發(fā)生壓瘡而再次入院。查體：骶尾部有一8。巾X10^^的壓瘡、雙坐骨結(jié)節(jié)各有一5。巾》5。巾的壓瘡，壓瘡局部漬瘍壞死，深達(dá)筋膜。為此就這一病員進(jìn)行了教學(xué)查房。要求學(xué)生復(fù)習(xí)壓瘡的知識(shí)內(nèi)容，查房時(shí)先讓一位護(hù)生到床邊評(píng)估病員的情況，再讓一護(hù)生報(bào)告病史，然后帶教老師提出以下問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行討論：1、該病員發(fā)生壓瘡的原因？2、此壓瘡屬于第幾期？如何處理？3、哪幾個(gè)部分可能發(fā)生壓瘡？怎樣預(yù)防？護(hù)生在討論中能踴躍發(fā)言，但比較散亂。帶教老師根據(jù)以上問(wèn)題逐個(gè)進(jìn)行總結(jié)，最后布置護(hù)生自已歸納好這次教學(xué)查房的內(nèi)容。護(hù)生反饋，經(jīng)過(guò)這樣的護(hù)理教學(xué)查房，對(duì)壓瘡的發(fā)生原因、預(yù)防、治療、護(hù)理都有了深刻的理解，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性。
1.5危重病人搶救床邊教學(xué)，搶救病人時(shí)指導(dǎo)護(hù)生觀察病情，配合醫(yī)生行心肺復(fù)蘇術(shù)，適時(shí)向護(hù)生講解應(yīng)急預(yù)案，操作流程。培養(yǎng)護(hù)生的觀察力和應(yīng)變力，強(qiáng)化搶救中的時(shí)間及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，沉著冷靜、迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、果斷地采取搶救措施，為將來(lái)獨(dú)立工作打下良好的基礎(chǔ)。
1.6入科時(shí)老師學(xué)生實(shí)行一帶一的帶教方式。讓每位分帶教老師和護(hù)生共同分管6張床位，師生深入病房，運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人，分帶教老師能掌握學(xué)生完成教學(xué)目標(biāo)情況，對(duì)不足之處有針對(duì)性補(bǔ)缺補(bǔ)漏，同時(shí)激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)責(zé)任感。1.討論
2.1護(hù)理床邊教學(xué)藝術(shù)的應(yīng)用可以啟發(fā)護(hù)生討論，并解決有關(guān)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。
2.2床邊教學(xué)有助于培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，牢固樹(shù)立愛(ài)傷觀念。
2.3培養(yǎng)了護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的能力，有助于護(hù)生對(duì)理論知識(shí)的理解和口頭表達(dá)能力的提高，加強(qiáng)護(hù)生之間、護(hù)生與患者之間、護(hù)生與教師之間的交流溝通。
2.4床邊教學(xué)有著講解示教過(guò)程，使護(hù)生處于真實(shí)的活動(dòng)情景中，帶教老師的言行，對(duì)護(hù)生起著潛移默化的作用。
2.5建立良好的護(hù)患關(guān)系。學(xué)會(huì)與不同類型的人交流是護(hù)士的一項(xiàng)重要本領(lǐng)。護(hù)生在為病人服務(wù)時(shí)，與病人進(jìn)行有效的信息交流，培養(yǎng)了感情，消除彼此間的隔閡，關(guān)系融洽。在床邊教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)護(hù)生有責(zé)任感、護(hù)生在護(hù)理工作中看到病人轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院有了成就感，獲得尊重，實(shí)現(xiàn)人生自我價(jià)值。
總之，我科在臨床護(hù)理教學(xué)中掌握床邊教學(xué)藝術(shù)，取得了一定的效果，護(hù)生能將所學(xué)的理論知識(shí)的技能正確地運(yùn)用于臨床，有助于培養(yǎng)護(hù)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高了護(hù)理帶教質(zhì)量。