電解水對(duì)三種常見(jiàn)慢性疾病的輔助治療作用及臨床觀察

  中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展幾十年以來(lái),物質(zhì)生活極大豐裕,人們生活方式發(fā)生巨大的轉(zhuǎn)變,當(dāng)前人口老齡化趨勢(shì)的加劇,高脂血癥、高尿酸血癥及慢性便秘等慢性代謝類與功能類疾病的發(fā)病率持續(xù)上升,嚴(yán)重影響人群的生活質(zhì)量并增加心腦血管疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[1-4]。盡管傳統(tǒng)藥物治療在臨床上取得了一定療效,但長(zhǎng)期依賴藥物可能引發(fā)一系列副作用,長(zhǎng)期依賴藥物的危害日益突出,在慢性病無(wú)藥化治療領(lǐng)域亟須探索安全、可持續(xù)的輔助治療手段。
　　2007年,日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)的Ohsawa等首次報(bào)道,實(shí)驗(yàn)大鼠在常壓條件下吸入低濃度(2%)氫氣后,缺血性腦卒中的損傷程度顯著減輕[5]。這一突破性的發(fā)現(xiàn)激發(fā)了全球科研人員對(duì)氫氣潛在醫(yī)療價(jià)值的濃厚興趣,推動(dòng)了“氫氣醫(yī)學(xué)(hydrogenmedicine)”這一新興交叉研究領(lǐng)域的形成。隨后的大量研究證實(shí),氫氣在多種疾病模型中均表現(xiàn)出良好的干預(yù)效果,包括心腦血管疾病、代謝性疾病、炎癥相關(guān)疾病、電離輻射損傷、神經(jīng)退行性疾病以及惡性腫瘤等[6]。這些研究不僅豐富了氫氣在基礎(chǔ)和臨床研究中的應(yīng)用基礎(chǔ),也為開(kāi)發(fā)新的疾病防治策略提供了重要方向。在眾多氫氣攝入方式中,經(jīng)飲水途徑攝入電解水(Hydrogen-richwater,HRW)因其操作簡(jiǎn)便、安全性高、依從性好,被認(rèn)為是最具臨床應(yīng)用前景的方法之一。電解水是一種溶解了分子氫(H2)的飲用水,近年來(lái)在多種慢性疾病的干預(yù)研究中受到廣泛關(guān)注。研究表明,分子氫具有良好的抗氧化、抗炎及細(xì)胞保護(hù)作用,可選擇性清除羥自由基(OH-)和過(guò)氧亞硝酸根(ONOO-)等有害活性氧,從而減輕氧化應(yīng)激、抑制細(xì)胞凋亡與炎癥反應(yīng)。越來(lái)越多的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)表明,電解水的富氫特性在調(diào)節(jié)機(jī)體氧化應(yīng)激、改善代謝紊亂、緩解神經(jīng)系統(tǒng)疾病、抑制炎癥反應(yīng)、延緩腫瘤進(jìn)展、促進(jìn)皮膚修復(fù)以及減輕運(yùn)動(dòng)疲勞等方面具有顯著的潛在價(jià)值[7,8]。這些發(fā)現(xiàn)為電解水作為一種輔助治療手段在慢性疾病防治中的應(yīng)用提供了理論依據(jù)和實(shí)踐基礎(chǔ)。
　　電解水是通過(guò)將水電解的方式,生成富含氫分子、弱堿性、負(fù)電位的水溶液。水電解過(guò)程發(fā)生在電解槽的兩個(gè)電極上:陽(yáng)極和陰極。電解水時(shí),水分子在陽(yáng)極發(fā)生分解,產(chǎn)生氧氣和氫離子(H+)。在電場(chǎng)的作用下,陽(yáng)極附近會(huì)積累陰離子(如Cl-、CO32-、NOX-等),使得陽(yáng)極區(qū)域呈現(xiàn)酸性環(huán)境。與此同時(shí),在陰極,氫離子(H+)得到電子后生成氫氣(H2),并且生成氫氧根離子(OH-)。在電解過(guò)程中,陰極附近會(huì)積累陽(yáng)離子(如Na+、K+、Ca2+等),導(dǎo)致水溶液呈現(xiàn)堿性。通過(guò)調(diào)節(jié)電解槽的設(shè)計(jì)和電極材料,可以優(yōu)化電解過(guò)程,促使氫氣分子在水中形成小分子團(tuán)簇,可以讓電解后的水呈現(xiàn)負(fù)電位及弱堿性。
　　盡管已有相關(guān)基礎(chǔ)和臨床研究支持電解水的負(fù)電位、富氫及弱堿性在不同種類慢性疾病干預(yù)中的潛力,但目前系統(tǒng)性臨床研究仍較為缺乏,尤其是在不同類型疾病聯(lián)合人群中的真實(shí)世界干預(yù)效果仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。因此,本研究旨在探討電解水對(duì)高脂血癥、高尿酸血癥及慢性便秘患者的輔助治療效果,通過(guò)前瞻性臨床觀察評(píng)估其安全性與有效性,旨在為電解水在慢性疾病管理中的應(yīng)用提供循證依據(jù)。
　　一、材料與方法
　　(一)電解水在高脂血癥輔助治療中的應(yīng)用研究
　　1.研究對(duì)象:本研究納入了2024年2月至2025年1月期間在江西省上饒瑞東醫(yī)院招募的73例高脂血癥患者。所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呓?jīng)隨機(jī)分組,分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組共38人,包括男性20例、女性18例,平均年齡為51.4±5.3歲,病程范圍為3個(gè)月至11年；對(duì)照組共35人,包括男性19例、女性16例,平均年齡為52.2±6.1歲,病程范圍為4個(gè)月至12.5年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究排除了妊娠或哺乳期婦女、合并嚴(yán)重心肝腎疾病者、藥物誘發(fā)的高脂血癥患者,以及對(duì)研究藥物存在過(guò)敏史者等不適合參加本研究的個(gè)體。
　　2.干預(yù)措施:兩組患者均給予依折麥布片,初始劑量為1次5-10mg,1天1次。在此基礎(chǔ)上,試驗(yàn)組患者每日飲用2L電解水(江西清愛(ài)的醫(yī)療科技有限公司QAD-TSH-01(A)電解制水機(jī)生產(chǎn)的電解水),對(duì)照組患者每日飲用2L普通飲用水。
　　3.觀察指標(biāo):分別于試驗(yàn)開(kāi)始前和研究結(jié)束后抽取兩組患者空腹?fàn)顟B(tài)下的外周靜脈血,采用日立7600-1200全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)的水平。
　　(二)電解水輔助治療高尿酸血癥的應(yīng)用研究
　　1.研究對(duì)象:本研究共納入2024年2月至2025年1月期間在江西省上饒瑞東醫(yī)院招募的122名高尿酸血癥患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,其中對(duì)照組63人,試驗(yàn)組59人。對(duì)照組包括男性35人、女性28人,平均年齡49±11.4歲；實(shí)驗(yàn)組包括男性25人、女性24人,平均年齡46±13.1歲。兩組在性別、年齡等基本資料方面無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),組間具有良好的可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)包括男性血尿酸水平≥416μmol/L,女性≥357μmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn)包括:當(dāng)前參與其他臨床研究者；正在使用影響尿酸代謝的藥物(如利尿劑、抗凝劑、免疫抑制劑等)；孕婦或哺乳期女性；伴有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖原貯積病等代謝性疾病者；曾接受系統(tǒng)性痛風(fēng)治療者；有嚴(yán)重過(guò)敏史、精神疾病或依賴性物質(zhì)使用史者；或研究者認(rèn)為不宜入組的其他情況。
　　2.干預(yù)措施:所有患者均口服別嘌醇片(規(guī)格50mg/片,國(guó)藥準(zhǔn)字H31020334,上海信誼萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司),每日1次,每次1片,連續(xù)服用2個(gè)月。在此基礎(chǔ)上,試驗(yàn)組每日額外飲用2L電解水(江西清愛(ài)的醫(yī)療科技有限公司QAD-TSH-01(A)電解制水機(jī)生產(chǎn)的電解水),對(duì)照組則每日飲用2L普通飲用水。
　　3.觀察指標(biāo):于治療前后分別采集患者空腹靜脈血樣,采用日立7600-1200全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清尿酸(UA)和血肌酐(Cr)水平,評(píng)價(jià)干預(yù)效果。
　　(三)電解水輔助治療慢性便秘的應(yīng)用研究
　　1.研究對(duì)象:研究對(duì)象為2024年2月至2025年1月在江西省上饒瑞東醫(yī)院招募的138例慢性便秘老年患者。采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組68例患者中,男性33例,女性35例,平均年齡70±5.2歲；試驗(yàn)組共70例,男性34例,女性36例,平均年齡72±2.6歲?；颊卟〕虖?年至13年不等,平均病程為8.1年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)參考《功能性胃腸疾病(FGIDS-RomeⅢ國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》(2006年)[9]及《中國(guó)慢性便秘診治指南》(2019年)[10],要求患者年齡≥65歲,并在接受為期一周的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整建議后仍存在便秘問(wèn)題,且自愿配合藥物干預(yù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)包括:年齡小于65歲；由器質(zhì)性疾病引起的便秘(如腸道腫瘤、腸梗阻、腦血管病、帕金森病等)；藥物相關(guān)性便秘(如阿片類鎮(zhèn)痛藥、三環(huán)類抗抑郁藥、抗膽堿藥物、抗組胺藥、抗震顫麻痹藥等)；過(guò)敏體質(zhì)；其他不適合入組的個(gè)體。患者慢性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照有關(guān)慢性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　2.試驗(yàn)方法:所有患者均服用乳果糖口服液(共識(shí)IA級(jí)推薦,老年患者常用,安全性高),劑量為每日3次,每次15mL,療程為2周,連續(xù)服藥兩個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上,試驗(yàn)組每日飲用2L電解水(江西清愛(ài)的醫(yī)療科技有限公司QAD-TSH-01(A)電解制水機(jī)生產(chǎn)的電解水),對(duì)照組每日飲用2L普通飲用水。
　　3.觀察指標(biāo):1)采用布里斯托糞便分類量表(BristolStoolScale)對(duì)患者的糞便類型進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià),反映排便質(zhì)量的變化情況。2)排便頻率監(jiān)測(cè):記錄患者干預(yù)前后每周的排便次數(shù),評(píng)估治療對(duì)排便規(guī)律性的影響。3)生活質(zhì)量評(píng)估:使用便秘患者生活質(zhì)量量表(PAC-QOL)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行定量評(píng)價(jià)。該量表總分為28至140分,得分越高表示生活質(zhì)量受損程度越大,能夠較全面地反映便秘對(duì)患者日常生活的影響。
　　(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　采用SPSS22.00軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用t檢驗(yàn)比較治療前后以及組間的差異,p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　二、結(jié)果
　　(一)飲用電解水可提高依折麥布片降血脂療效
　　為探討電解水在輔助高脂血癥患者血脂管理中的潛在作用,我們對(duì)比分析了招募的患者在治療過(guò)程中飲用與不飲用電解水情況下,血脂指標(biāo)在治療前后的變化情況。治療前,對(duì)照組與試驗(yàn)組在血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)等指標(biāo)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明兩組具有良好的可比性。經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的干預(yù)后,兩組患者的血脂水平均出現(xiàn)顯著改善(P<0.05),說(shuō)明所采用的治療方案具備一定效果。其中,對(duì)照組的TC、TG、LDLC水平均明顯下降,HDLC水平亦有所升高；而試驗(yàn)組在各項(xiàng)血脂指標(biāo)的改善幅度上更為顯著,尤其是在TG和LDLC的降低以及HDLC的升高方面,變化更為明顯(P<0.05)。更為關(guān)鍵的是,治療結(jié)束時(shí)對(duì)比兩組間的血脂水平,試驗(yàn)組在TC、TG、LDLC的下降及HDLC的升高方面均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示電解水可能在血脂調(diào)控中發(fā)揮了積極的輔助作用。
　　(二)飲用電解水可改善別嘌醇降低血尿酸療效
　　為進(jìn)一步評(píng)估電解水對(duì)高尿酸血癥患者血尿酸及血肌酐水平的影響,本研究將招募的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上,對(duì)照組飲用普通水,試驗(yàn)組則飲用電解水作為輔助治療。在干預(yù)前,兩組患者的血尿酸和血肌酐水平無(wú)顯著差異,具有可比性。治療后如表1所示,對(duì)照組(n=63)患者的血尿酸和血肌酐水平均較基線水平顯著下降(P<0.05),表明別嘌醇具有良好的降尿酸和改善腎功能的作用。相比之下,試驗(yàn)組(n=59)在相同治療周期內(nèi),這兩項(xiàng)指標(biāo)的下降幅度更加明顯。血尿酸水平下降更顯著,同時(shí)血肌酐水平的改善也更為突出。組間比較進(jìn)一步證實(shí),試驗(yàn)組在治療后的血尿酸和血肌酐改善效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),提示電解水可能在協(xié)同降尿酸及腎功能保護(hù)方面發(fā)揮了積極作用。
　　(三)飲用電解水可改善乳果糖治療慢性便秘的療效
　　為評(píng)估電解水對(duì)慢性便秘的輔助治療效果,本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì),將患者分為試驗(yàn)組(n=70)與對(duì)照組(n=68)。兩組患者均接受乳果糖治療,試驗(yàn)組輔以電解水,控制組則飲用常規(guī)水。主要觀察指標(biāo)包括:Bristol大便形態(tài)評(píng)分、每周排便次數(shù)以及生活質(zhì)量量表積分。治療前,試驗(yàn)組與對(duì)照組在Bristol評(píng)分、每周排便次數(shù)和生活質(zhì)量積分方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),提示兩組基線水平具有可比性。治療后,Bristol評(píng)分在兩組中均顯著改善,顯示便秘癥狀得到緩解(P<0.05)。值得注意的是,試驗(yàn)組的Bristol評(píng)分下降幅度更大,與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示電解水在改善大便形態(tài)方面具有更優(yōu)效果。在排便頻率方面,兩組患者的每周排便次數(shù)均顯著增加(P<0.05),且試驗(yàn)組的提升幅度更為顯著,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果表明,電解水有助于進(jìn)一步提高排便頻次。此外,生活質(zhì)量量表積分在兩組中均較治療前顯著下降(P<0.05),表明患者整體生活狀態(tài)有所改善。試驗(yàn)組的生活質(zhì)量改善幅度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),進(jìn)一步支持電解水在提升慢性便秘患者生活質(zhì)量方面的積極作用。綜上,在乳果糖治療基礎(chǔ)上聯(lián)合飲用電解水,能更有效地改善慢性便秘患者的大便形態(tài)、排便頻率及生活質(zhì)量,顯示出良好的輔助治療潛力。
　　三、討論
　　本研究結(jié)果表明,電解水在高脂血癥、高尿酸血癥及老年慢性便秘三種常見(jiàn)慢性疾病的輔助治療中均展現(xiàn)出良好的臨床干預(yù)效果。這三類疾病雖然病理機(jī)制各不相同,但在慢性低度炎癥、氧化應(yīng)激及代謝紊亂等方面具有共性,而電解水中氫氣作為一種選擇性抗氧化分子,通過(guò)清除有害的活性氧起到了緩解氧化應(yīng)激的作用,從而有助于改善這些慢性疾病的病理狀態(tài)。同時(shí),電解水中弱堿性,可以有效堿化尿液,促進(jìn)尿酸的代謝。電解水中負(fù)電位的特點(diǎn),也可以有效地協(xié)助細(xì)胞抗氧化。
　　首先,在高脂血癥的研究中,電解水聯(lián)合辛伐他汀治療,顯著降低了患者的血脂水平,尤其是總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的水平,同時(shí)提高了高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。研究表明,氫氣可通過(guò)減低低密度脂蛋白(LDL)的構(gòu)成成分(如載脂蛋白B100和B48)水平,抑制LDL的合成,并通過(guò)增強(qiáng)高密度脂蛋白(HDL)介導(dǎo)的膽固醇反向轉(zhuǎn)運(yùn)作用,改善血脂譜。這些發(fā)現(xiàn)與現(xiàn)有文獻(xiàn)中的研究一致,氫氣作為一種抗氧化分子,能夠通過(guò)減輕脂質(zhì)過(guò)氧化作用,緩解血管內(nèi)的脂質(zhì)積聚,從而具有降脂效果。
　　其次,在高尿酸血癥的研究中,本研究發(fā)現(xiàn),電解水的聯(lián)合使用能夠增強(qiáng)別嘌醇降低血尿酸的作用,與前人研究結(jié)果一致。其潛在機(jī)制可能與氫氣的選擇性抗氧化特性密切相關(guān)。氫分子在改善代謝方面的作用已經(jīng)被廣泛研究,如減輕體脂率、胰島素抵抗、血糖控制、脂代謝紊亂改善以及控制血壓和預(yù)防肝損傷方面具有顯著效果。已有研究證實(shí),氫氣可通過(guò)抑制有害活性氧而不影響生理性活性氧,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體氧化應(yīng)激狀態(tài)的調(diào)控。此外,氫分子具有良好的生物可及性,能穿透細(xì)胞膜、血腦屏障,自由擴(kuò)散至細(xì)胞核及線粒體。其代謝產(chǎn)物為水,可經(jīng)呼吸和皮膚排出,基本無(wú)毒副作用。考慮到線粒體功能障礙與高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān),因此,電解水可能通過(guò)改善線粒體代謝功能,進(jìn)一步增強(qiáng)降尿酸藥物的治療效果。
　　在老年慢性便秘的研究中,電解水的聯(lián)合應(yīng)用與乳果糖相比,明顯改善了患者的排便頻率、糞便類型以及生活質(zhì)量評(píng)分。氫氣對(duì)腸道健康的影響可能與其改善腸道微環(huán)境、調(diào)節(jié)腸道菌群的多樣性及豐度有關(guān)。已有研究表明,電解水能夠通過(guò)改善腸道菌群的結(jié)構(gòu),增加益生菌的數(shù)量,從而促進(jìn)腸道蠕動(dòng)與排便功能。這一發(fā)現(xiàn)與現(xiàn)有的文獻(xiàn)一致,表明電解水中的氫分子有助于腸道健康,尤其在便秘治療中的潛力。
　　綜合來(lái)看,電解水作為一種低成本、安全、易獲取的治療手段,在多種代謝相關(guān)慢性疾病中展現(xiàn)了顯著的輔助治療作用。其機(jī)制可能包括通過(guò)抗氧化、抗炎、改善代謝等多個(gè)途徑,影響體內(nèi)多個(gè)生理過(guò)程。這為氫氣在慢性病管理中的應(yīng)用提供了理論依據(jù)和實(shí)踐支持。然而,本研究仍存在一些局限性。首先,樣本量相對(duì)較小,且研究設(shè)計(jì)為短期干預(yù),可能會(huì)影響結(jié)果的普遍性和臨床轉(zhuǎn)化價(jià)值。其次,盡管已有的機(jī)制研究為氫氣的抗氧化、抗炎作用提供了初步證據(jù),但具體的分子機(jī)制尚需通過(guò)更深入的研究加以驗(yàn)證,特別是在腸道微生物群、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等方面的調(diào)控作用。此外,盡管電解水被認(rèn)為是安全的,但其長(zhǎng)期使用的效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)仍需要通過(guò)更大規(guī)模、長(zhǎng)期隨訪的臨床試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步評(píng)估。
　　總之,本研究初步驗(yàn)證了電解水在高脂血癥、高尿酸血癥和老年慢性便秘等代謝性慢性疾病中的輔助治療潛力,為未來(lái)的臨床應(yīng)用和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)提供了理論依據(jù)。未來(lái)需要通過(guò)更大規(guī)模的多中心臨床試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證其療效,并深入探討其作用機(jī)制。

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