問題討論式教學(xué)法在《護理學(xué)基礎(chǔ)》實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用-醫(yī)學(xué)論文

1.1 對象：普大護2班護生60名，均為女性，年齡18〜20歲。隨機分為實驗組和對照組各30名，對照組采用傳統(tǒng)式實訓(xùn)教學(xué)法：實驗組采用問題討論式實訓(xùn)教學(xué)法，兩組人員同時就女病人導(dǎo)尿術(shù)進行實訓(xùn)教學(xué)（課時6學(xué)時\結(jié)果表明：差異無顯著性意義
1.2.1傳統(tǒng)式實訓(xùn)教學(xué)法：學(xué)生到模擬病房后，教師就女病人導(dǎo)尿術(shù)的操作方法給學(xué)生演示，邊做邊講解，并強調(diào)操作過程中注意的問題，演示完畢指導(dǎo)學(xué)生分組模擬練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，最后進行考核和總結(jié)。
1.2.2問題討論式實訓(xùn)教學(xué)法：學(xué)生先看錄象，然后到模擬病房，教師結(jié)合錄象，邊做邊講解，并強調(diào)操作過程中注意的問題，以“問題”的形式，鼓勵學(xué)生積極思考。如女病人導(dǎo)尿術(shù)兩次消毒有什么不同？男女病人尿管插入深度為什么不同？它是以提出問題的方式，讓學(xué)生主動思考問題，誘發(fā)興趣，來加強對每個動作的理解，而不是筒單地模仿操作。學(xué)生對提出的問題進行討論，然后由教師回答，如沒有問題由學(xué)生回示并指出回示中存在的問題，教師點評，然后學(xué)生分組練習(xí)，最后教師根據(jù)實訓(xùn)考核要求對學(xué)生進行考核并記錄。如果時間允許，組與組之間抽學(xué)生進行比賽，進一步激勵護生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動護生學(xué)習(xí)積極性，針對考核、比賽過程中學(xué)生存在的問題做最后總結(jié)。
1.3 評價內(nèi)容與指標分級：
1.3.1評價內(nèi)容：評價內(nèi)容為護生的學(xué)習(xí)積極性、對授課方式認可率、對教師授課效果的滿意度、與患者的溝通能力及操作掌握的熟練程度。
1.3.2評價指標分級及轉(zhuǎn)換：每項評價內(nèi)容均分為三個等級。學(xué)習(xí)積極性為：一般、高、較高：授課方式認可率為：一般、好、很好：對教師授課效果的滿意度為：一般、滿意、較滿意：操作掌握的熟練程度為：一般、熟練、較熟練。分別以1、2、3標識，將描述性語言轉(zhuǎn)換為數(shù)字，便于進行統(tǒng)計學(xué)處理。
1.3.3評價方式：
1.3.3.1護生自評：實訓(xùn)結(jié)束后，操作者在詳細了解評價內(nèi)容的量化標準后，在評價表中填寫護生對授課方式的認可率和授課效果的滿意度的自評結(jié)果。
1.3.3.2教師評價：實訓(xùn)結(jié)束后，參評教師在實訓(xùn)效果評價表中填寫實訓(xùn)效果。
1.3.3.3統(tǒng)計分析：將評價資料進行整理、匯總，核實后直接輸入
8^8810.0軟件包，應(yīng)用I檢驗對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。2^結(jié)果（見表1、2〕
表1新舊實訓(xùn)教學(xué)模式的實訓(xùn)效果
等級 3 2
評價內(nèi)容 新 舊 新 舊 新 舊
學(xué)習(xí)積極性 92^ 75^  25^  
授課效果的滿度 85^ 65^ 15^ 35^  
授課方式認可率 88^ 69^ 10^ 25^  
操作掌握的熟練程度 86^ 70^ 12^ 25^ 2^ 5^
表2新舊實訓(xùn)教學(xué)模式的實訓(xùn)效果比較〔
問題討式3
學(xué)習(xí)積 授課方法 授課效果 操作掌握
極性 認可率 的滿度 的熟練程度
2.75土 2丨 63土 2丨 65± 2丨 65±
0.4349 0丨 5942 0丨 4770 0丨 5723
2.92土 2丨 86± 2丨 85± 2丨 84±
0.3123 0丨 4005 0丨 3571 0丨 4176
？〈0.01 ？〈0.01 ？〈0.01 ？〈0.01
3、討論
3.1傳統(tǒng)式實訓(xùn)教學(xué)法的缺點。傳統(tǒng)式實訓(xùn)教學(xué)法重“教”輕“學(xué)”，重知識傳授輕能力培養(yǎng)，雖然規(guī)范，但無創(chuàng)新，缺乏對學(xué)生綜合素質(zhì)和應(yīng)變能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致教學(xué)過程枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情由高到低，甚至產(chǎn)生厭倦心理，教學(xué)質(zhì)量不高。
3.2問題討論式教學(xué)法的優(yōu)點。問題討論式教學(xué)法是“教”與“學(xué)”相結(jié)合，易激發(fā)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。同時，學(xué)生實訓(xùn)時面對地不再是一具冰冷的“模型”，他們會表現(xiàn)出較高地學(xué)習(xí)興趣，當“患者”提出問題時，學(xué)生會綜合運用所學(xué)知識給予滿意的答復(fù)：當問題得到解決時，學(xué)生的應(yīng)變能力和溝通能力也在實訓(xùn)中不斷得到提高。
綜上所述，問題討論式實訓(xùn)教學(xué)法既培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又提高了實訓(xùn)效果：既提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，又提高了教學(xué)質(zhì)量，該教學(xué)法值得普遍推廣。