談實驗診斷學(xué)教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)-醫(yī)學(xué)論文

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也很容易在這種環(huán)境下進行醫(yī)學(xué)教育。學(xué)生畢業(yè)以后也在這種方式下進行了醫(yī)學(xué)生涯。循證醫(yī)學(xué)的開展才打破這一傳統(tǒng)的觀念，似為1992年提出在2000年其被再一次的進行定義，進行醫(yī)療時要明智、準(zhǔn)確、慎重找到最好的方法，并和經(jīng)驗相結(jié)合，還要注意病人的愿望、價值，這三點要相互進行結(jié)合，對患者采取最好的治療方法㈤。有了這一學(xué)科的支持，臨床醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平也隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展進一步提高。這種模式影響了過往不正確的模式，從而讓醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域有了更高的目標(biāo)。
25為新的模式，其有三個原則：①要從患者的利益出發(fā)，其也是進行治療的最終體現(xiàn)。②28似時要利用現(xiàn)今最有力的證據(jù)作為制定方案的依據(jù)。③臨床醫(yī)生的技術(shù)和知識是治療的的最重要的保證。其還有五個步驟進行實踐：①治療以后的效果要進行有效地評價，這是提高醫(yī)學(xué)實踐的有效方法。②要盡量使用應(yīng)用證據(jù)進行臨床應(yīng)用。③還有多使用評價證據(jù)進行臨床應(yīng)用。④要應(yīng)該使用文獻的檢索證據(jù)來在臨床應(yīng)用。⑤要不斷地提出問題，還要不斷地提出多種解決問題的方法。似并不是解決臨床問題的方法，是一種臨床的模式，其以上面的五步驟和三原則為醫(yī)學(xué)者的思想標(biāo)準(zhǔn)。這些思想在臨床工作中要多實踐采用，積累經(jīng)驗，在臨床中才能更好的臨時做出對患者正確的治療方案。
26似是很注重關(guān)于能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)時很注重讓學(xué)生自主進行治療方案的選擇，發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性、主動性、積極性。讓學(xué)生從原來的被動轉(zhuǎn)為主動性，授之以魚不如教之以漁，這才能讓學(xué)生更好地加深記憶，這可以讓醫(yī)生進行日后的自我學(xué)習(xí)，并讓新的療法和技術(shù)在臨床中率先使用，從而提高了臨床治療的療效。
如何把26似應(yīng)用在教學(xué)上，并讓學(xué)生完全地掌握26似，這就要求對學(xué)生進行的教學(xué)要采用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)〔？6。。？方法為似湖38161！大學(xué)首選提出的，在外國已經(jīng)使用了很長的時間，也通過實驗證明了這種方式比傳統(tǒng)的方式有效的多，其可以讓學(xué)生對知識采取主動性?，F(xiàn)今我國也有很多學(xué)校使用了？教學(xué)法進行教學(xué)，實踐證明其效果也很明顯，可以讓學(xué)生自主地產(chǎn)生對學(xué)習(xí)的興趣，？6和26似在教學(xué)中也要相互進行結(jié)合，讓26似的方法貫通在？教學(xué)中。
實驗診斷學(xué)作為一門基礎(chǔ)和臨床的重要橋梁學(xué)科，將應(yīng)用在教學(xué)上，筆者做出了一些類的方式方法，并在教學(xué)中進行了嘗試。
在教學(xué)中事前要提出各種多個問題，創(chuàng)新都來自于發(fā)現(xiàn)，沒有問題就沒有創(chuàng)新，出現(xiàn)了問題要對問題進行重視和進一步探索，這也需要學(xué)生擁有豐富的基礎(chǔ)知識才能發(fā)現(xiàn)這些問題，另外還應(yīng)該注意為了提出問題而故意提出很多的無中生有的問題，學(xué)生如果提出的問題不是問題，這和學(xué)生的基礎(chǔ)知識不深有關(guān)?，F(xiàn)今在教學(xué)中很多的問題都是由老師提出的，學(xué)生來回答，而？教學(xué)則為兩個方面的，老師要給出一個問題情境，學(xué)生來進行提問，學(xué)生來提出要進行研究的問題，在老師的輔導(dǎo)下來對問題進行分析0。在
實驗診斷學(xué)肝臟病常用實驗室檢測這部分內(nèi)容的教學(xué)中，引入有針對性的病案資料-慢性乙型肝炎展現(xiàn)問題情景。學(xué)生結(jié)合提供的病人的資料分別針對肝臟功能中的酶學(xué)、蛋白代謝、膽紅素代謝和肝炎病毒標(biāo)志物四個方面的各檢驗項目結(jié)果提出不同的假設(shè)，然后通過查找教材、圖書館文獻和網(wǎng)上資源，形成一個自己對該病實驗檢測及結(jié)果評價的認(rèn)識。最后大家進行討論、分析形成乙型肝炎診斷及判斷病情發(fā)展的最佳實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)。筆者經(jīng)過教學(xué)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的興趣大大地提高了，且多數(shù)學(xué)生都可以進行了自我學(xué)習(xí)。
提出的問題如果進行解決，要尋找最好的方法進行治療。證據(jù)為研究的證據(jù)其右康復(fù)、治療、預(yù)后、診斷、病因等各個方面。學(xué)生以前在查找資料時比較單一，眾多的學(xué)生都找到一樣的文獻，所以老師要幫助學(xué)生來如何正確地進行資料的收集整理工作，如①各種疾病的治療指南的查詢，治療指南是眾多專家學(xué)者共同來完成的，其集合很多的意見0，對治療指南進行總結(jié)是有很重要的意義的。②應(yīng)用仏-吐似加圖書館進行資料的查詢工作，其為評價體系，其是醫(yī)生的最有幫助的依據(jù)。③使用似20-02進行數(shù)據(jù)的檢索工作，其網(wǎng)站聚集了各國的3700種雜志的文獻，給予醫(yī)生的幫助很大。
找尋的資料還要學(xué)生進行分級，以看這些資料中的正確與否，要求學(xué)生進行總結(jié)分析，自己做出解決的方案，學(xué)生在自己動手進行尋找資料的過程中還可以看到對這一問題出現(xiàn)的各種各樣的解決方式，這也利用學(xué)生的興趣的培養(yǎng)。
綜上所述，把應(yīng)用在？教學(xué)上，可以讓學(xué)生有良好的思維模式，在學(xué)習(xí)中找到樂趣，并可以提高學(xué)生的自學(xué)的能力，這也比較合適現(xiàn)今的教育理念，可是還要注意①教學(xué)的條件要進行一步提高，各種軟硬件都要齊備，網(wǎng)絡(luò)、電腦、圖書館等方面都要健全。②并要對教學(xué)工作者進行業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，首先要老師最先了解這種方法的好處，并在教學(xué)中實踐。