傳統(tǒng)醫(yī)德在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的傳承與創(chuàng)新

中國傳統(tǒng)醫(yī)學歷來強調“醫(yī)乃仁術”，注重醫(yī)者的道德修養(yǎng)和人文關懷，與現(xiàn)代醫(yī)學倡導的以人為本、全人照顧的理念高度契合。在醫(yī)學教育中加強傳統(tǒng)醫(yī)德教育不僅能夠幫助醫(yī)學生建立正確的職業(yè)價值觀，還能培養(yǎng)其同理心和溝通能力。同時，傳統(tǒng)醫(yī)德中關于醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培育、醫(yī)療倫理決策等方面的智慧，為處理當代醫(yī)療實踐中的倫理困境提供了寶貴的思想資源?；诖耍疚膶⑾到y(tǒng)梳理傳統(tǒng)醫(yī)德的核心內涵，探索其在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的傳承與創(chuàng)新路徑，旨在為完善醫(yī)學人文教育體系提供新思路，推動傳統(tǒng)醫(yī)德思想在當代醫(yī)療實踐中的創(chuàng)造性轉化和創(chuàng)新性發(fā)展，培養(yǎng)出既精通醫(yī)術又具備高尚醫(yī)德的新時代醫(yī)學人才，提高患者滿意度和福祉。

傳統(tǒng)醫(yī)德“仁”思想融入現(xiàn)代醫(yī)學教育的理論基礎

解析“仁”思想的醫(yī)德內核。傳統(tǒng)醫(yī)德中的“仁”思想體現(xiàn)在對生命本身的高度尊重和敬畏，《黃帝內經》明確指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”，深刻揭示了人在天地萬物中的特殊地位和生命的至高價值。古代醫(yī)家將這種哲學認識轉化為行醫(yī)的基本準則，認為醫(yī)生的天職就是維護生命的尊嚴和價值；蕭綱在《勸醫(yī)論》中寫道：“天地之中，惟人最靈，人之所重，莫過于命”，進一步強化了生命至上的理念。在實際醫(yī)療行為中，醫(yī)生當始終銘記手中所托乃珍貴生命，每一項診斷與治療決策皆關乎患者生死存亡，容不得半點馬虎?！叭省彼枷氲牧硪粋€重要內涵是平等博愛的人文精神。孫思邈的《千金要方》指出：“若有疾厄來求者，不得問其貴賤貧富，老幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！逼湟筢t(yī)生在接診時不能因患者的身份地位而區(qū)別對待，不能因患者貧窮就敷衍了事，應把每個患者都當作自己的親人一樣對待。此外，“仁”思想還要求醫(yī)生要有深厚的同情心，能夠體察患者的痛苦，給予患者身體上的治療以及精神上的安慰和支持，讓患者感受到關懷和溫暖。

“仁”思想與現(xiàn)代醫(yī)學倫理的契合點。在古代醫(yī)療條件下，醫(yī)家已經認識到醫(yī)療行為必須以患者的利益為最高準則。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，這種理念體現(xiàn)為充分尊重患者的知情同意權，即醫(yī)生需要以患者能夠理解的方式，詳細解釋病情、治療方案、風險和預后，幫助患者在充分知情的情況下作出適合自己的選擇，貼合“仁”思想中所強調的“視病猶親”的態(tài)度。古代醫(yī)家還強調醫(yī)生要如臨深淵、如履薄冰，時時謹慎，在現(xiàn)代醫(yī)學實踐中，醫(yī)生需要嚴格遵循診療規(guī)范，避免過度醫(yī)療，防止醫(yī)療差錯。在醫(yī)療公平和職業(yè)道德方面，張景岳在《類經圖翼·自序》中論及：“醫(yī)之為道，性命判于呼吸，禍福決自指端，誠不可猜摸嘗試，以誤生靈”，其對醫(yī)療行為嚴肅性的認識，與現(xiàn)代醫(yī)學倫理中的公正原則和職業(yè)精神要求高度一致。面對社會背景各異的患者，醫(yī)生需堅守職業(yè)操守，杜絕個人偏見干擾診療決策，以專業(yè)態(tài)度守護每一位患者的健康權益；醫(yī)療機構在制定相關政策時，應將醫(yī)療資源的公平可及作為重要考量，尤其要向弱勢群體傾斜，確保優(yōu)質醫(yī)療服務惠及全體民眾。

傳統(tǒng)醫(yī)德在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的傳承與創(chuàng)新路徑

開展傳統(tǒng)醫(yī)德主題實踐活動，促進傳統(tǒng)醫(yī)德在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的傳承與創(chuàng)新。具體推進策略如下：一是組織實踐體驗，由教師帶隊，引導學生深入社區(qū)及基層醫(yī)療機構開展志愿服務，助力學生盡早接觸真實醫(yī)療場景，直觀了解不同群體的健康需求；二是搭建長效平臺，學校與合作醫(yī)療機構共建長期穩(wěn)定的實踐基地，定期安排學生參與門診導診、老年患者陪伴等實務工作；三是強化過程記錄，要求學生在服務期間詳細記錄見聞與心得體會，深化實踐認知。在實踐過程中，教師需重點引導學生反思：如何在服務實踐中踐行“仁愛”精神，如何平等對待每一位服務對象，如何以專業(yè)行動傳遞人文關懷、踐行傳統(tǒng)醫(yī)德中的“濟世”理念。通過具體服務，學生可將抽象的醫(yī)德理念轉化為具象的行為習慣，深刻領悟“普同一等”的現(xiàn)實意義，在實踐中提升把傳統(tǒng)醫(yī)德轉化為臨床服務能力的水平。

校園物質環(huán)境建設是傳承傳統(tǒng)醫(yī)德文化的重要載體。校園醫(yī)德文化建設可從三方面系統(tǒng)推進：一是打造沉浸式文化空間。在校園內建設醫(yī)德文化長廊，通過古代名醫(yī)傳記、經典醫(yī)德名言、重要醫(yī)學典籍摘錄，搭配生動插圖，讓學生在日常行走中接觸傳統(tǒng)醫(yī)德精髓，感受“修身濟世”的職業(yè)追求，激發(fā)醫(yī)德使命感；在圖書館設立醫(yī)德文化閱覽區(qū)，收集整理古今中外醫(yī)學倫理、職業(yè)精神相關的書籍、期刊及影像資料，為學生提供深度學習平臺；同時，在校園景觀設計中融入傳統(tǒng)文化符號，增設孫思邈、張仲景等醫(yī)德典范雕塑，營造出濃厚的文化氛圍，使學生能夠在優(yōu)美的環(huán)境中潛移默化地接受傳統(tǒng)醫(yī)德的熏陶。二是開展常態(tài)化主題活動。學校定期舉辦名醫(yī)傳記讀書會、醫(yī)德主題演講比賽，邀請德高望重的老醫(yī)生開展講座，分享從醫(yī)經歷與實踐體會，讓學生直觀感受醫(yī)德精神在臨床中的實踐，學習老一輩醫(yī)者在職業(yè)生涯中如何堅守“仁心”、將傳統(tǒng)醫(yī)德融入現(xiàn)代臨床實踐；此外，制作醫(yī)德教育手冊、宣傳視頻，通過校園新媒體平臺廣泛傳播，推動傳統(tǒng)醫(yī)德文化滲透到校園生活各環(huán)節(jié)。三是強化榜樣示范引領。醫(yī)學專業(yè)教師需在教學科研中以身作則，以崇高的職業(yè)精神和道德風貌為學生樹立標桿，引導學生將醫(yī)德理念內化為職業(yè)追求，外化為學習實踐行動。

傳統(tǒng)醫(yī)德的考核采用多元化的評價方式。一是建立醫(yī)德成長檔案。系統(tǒng)記錄學生學習期間的醫(yī)德表現(xiàn)，評價內容具體明確，如是否尊重患者隱私、是否耐心解答疑問、是否展現(xiàn)出同情心等，通過具象化指標全面反映學生醫(yī)德發(fā)展狀況，幫助學生認識自身不足，明確改進方向；同時，堅持發(fā)展性評價原則，以長遠眼光關注學生的進步與成長，避免僅以分數(shù)或等級定論。二是設計情境化倫理考核。圍繞臨床實際設置多元案例：一方面，呈現(xiàn)有限醫(yī)療資源分配等倫理困境，考察學生公平決策能力；另一方面，模擬醫(yī)療倫理抉擇場景，考察學生以“仁心”為指引的價值判斷與職業(yè)操守，確保其在復雜情境中堅守醫(yī)德底線?？己擞蓪I(yè)培訓的評委組執(zhí)行，制定明確具體的評分標準，保證評價的客觀性。通過上述多元化考核方式，全面評估學生醫(yī)德素養(yǎng)，有效規(guī)避“高分低德”現(xiàn)象，真正實現(xiàn)“以評促建、以評促改”，引導學生主動重視醫(yī)德修養(yǎng)，自覺將傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范融入日常學習與未來職業(yè)實踐。

傳統(tǒng)醫(yī)德中的“仁心仁術”“濟世救人”等思想不僅與現(xiàn)代醫(yī)學倫理高度契合，更為構建具有人文溫度的醫(yī)學教育體系提供了重要基礎。通過開展主題實踐活動、營造文化環(huán)境、革新評價機制等具體措施，能夠有效促進傳統(tǒng)醫(yī)德的現(xiàn)代轉化與落地實踐。未來，應加強傳統(tǒng)醫(yī)德與現(xiàn)代醫(yī)學體系的深度融合，建立多維度、全過程的教育評價機制，推動傳統(tǒng)醫(yī)德理念與國際醫(yī)學倫理標準互鑒，從而構建具有中國特色的醫(yī)學教育體系。

文章來源：《中國改革報》http://00559.cn/w/qt/35708.html