呼吸內(nèi)科下呼吸道感染的細(xì)菌分布及藥物敏感分析

摘要：呼吸內(nèi)科下呼吸道感染是一種常見的疾病，而引起該病變的主要原因是由于細(xì)菌的感染。為了很好的治療該疾病，需要對引起該病變的相關(guān)的細(xì)菌進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，并合理分析，得出正確的結(jié)果。本文主要講述了下呼吸道疾病的簡單情況，對其感染情況進(jìn)行闡述，并分析了細(xì)菌的藥物敏感現(xiàn)狀，為以后的下呼吸道疾病感染在細(xì)菌藥物敏感情況方面的研究提供參考。 

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；下呼吸道感染；細(xì)菌分布；藥物敏感分析

0 前言

下呼吸道是指的在聲門一下的位置，它包括氣管和支氣管。在人體構(gòu)造上，氣體可以由下呼吸道進(jìn)入人體，使人體得到氧氣供養(yǎng)。下呼吸道的作用很多，在日常生活中，人體可以通過下呼吸道保護(hù)自己，而且還能夠排除一些雜物的干擾，更重要的是，人體可以通過下呼吸道改善空氣的溫度以及濕度。臨床常見的病例多種多樣，而下呼吸道感染也是其中之一[1]。由此可見，能夠很好的治療以及預(yù)防該疾病的發(fā)生，對人類的健康無益是更有利的保障。

一般情況下，誘發(fā)下呼吸道感染的原因有很多，如飲食不良，運(yùn)動不當(dāng)，生活不規(guī)律，等等，都會導(dǎo)致下呼吸道的感染。隨著社會的發(fā)展，許多疾病都悄然出現(xiàn)，各種奇怪的疾病，有的甚至還沒有名字，還有的是多少年都已經(jīng)絕跡的疾病都出現(xiàn)了。歸根結(jié)底，都是因?yàn)槿祟惖纳钏教?，而壓力也太大，人類也開始注重自己的健康了。一些抗菌藥物的大量使用，使得人體的抵抗力下降，免疫力也有所退化。細(xì)菌的耐藥性也在逐漸增強(qiáng)，這些都給臨床的治療增加了困難。對于下呼吸道感染的患者，其主要的檢測方法依然是痰的細(xì)菌學(xué)檢測和它的耐藥性試驗(yàn)。因此，為了更好的了解下呼吸道感染的細(xì)菌的發(fā)展情況，其目前的耐藥性情況等，都需要對痰進(jìn)行很好的采樣。這樣才能給抗菌藥物的合理開發(fā)提供依據(jù)[2]。

1 呼吸內(nèi)科下呼吸道感染概述

呼吸內(nèi)科下呼吸道感染是一種常見的病菌感染。研究其對病菌的耐藥性對治療該疾病有很好的效果。通過多病變部位的相關(guān)病菌進(jìn)行合理采樣培養(yǎng)，并進(jìn)行一系列的相關(guān)性分析，得出合理正確的結(jié)果。而一般情況下，呼吸內(nèi)科下胡嚇到的感染主要是由于革蘭氏陰性細(xì)菌引起，而有研究表明，目前，由革蘭氏陽性球菌的感染引起的病變也在逐漸增加。而最明顯的是，幾乎很多的病原菌都有了耐受性?？股氐念l繁使用，使得這一問題逐漸嚴(yán)重。尤其是在很多醫(yī)院，一大部分的醫(yī)生在使用抗生素前，都沒有按照規(guī)定進(jìn)行使用，而是想當(dāng)然的對其進(jìn)行濫用，具有很大的弊端[3]。

2 引起呼吸內(nèi)科下呼吸道感染的細(xì)菌類型及藥物敏感情況分析

細(xì)菌的種類繁多，諸如金黃色葡萄球菌、大腸埃希氏桿菌、棒狀桿菌等等，有資料表明，在臨床試驗(yàn)中，頭孢哌酮鈉的藥物敏感率為78%，頭孢曲松鈉的藥物敏感率為74%，頭孢塞污鈉的藥物敏感率為68%，頭孢唑林鈉的藥物敏感率為77%，青霉素的藥物敏感率為10%，等等。由于現(xiàn)在很多醫(yī)院都在使用光譜抗菌藥物，醫(yī)院內(nèi)的耐藥菌株越來越多，甚至有的還表現(xiàn)出多重耐藥的特點(diǎn)。了解各種菌株的耐藥情況，對于患者的康復(fù)和提高病痛的治療效果有著很重要的意義[4]。

有研究表明，就藥物的敏感情況來看，金黃色葡萄球菌對苯唑西林一直都有很高的敏感性，因此，也是治療由它感染所引起的下呼吸道感染的較好的藥物。青霉素現(xiàn)在的藥物敏感率相對來說還是比較高的，因此，對于有肺炎鏈球菌引起的下呼吸道感染，可以采用[5]。

藥敏性試驗(yàn)對于患者疾病的治療是必不可少的。對于一般的呼吸內(nèi)科下呼吸道感染的病人，通過藥物的敏感性試驗(yàn)后，基本上可以很準(zhǔn)確的對癥下藥，達(dá)到治療的目的。而有時候，藥物敏感性試驗(yàn)卻是不能夠持久的，因?yàn)楹芏嗨幬镌诙虝r間內(nèi)就可能已經(jīng)成為耐受性藥物了。而對于一些急癥，是很難有時間進(jìn)行藥物耐受性試驗(yàn)的，很多醫(yī)生就根據(jù)經(jīng)驗(yàn)而進(jìn)行用藥，這樣就使得用藥比較盲目，有時候甚至?xí)诱`病情。對于抗生素的使用，現(xiàn)在是變得越來越頻繁，這樣就會對耐藥性增加，而且耐藥的病菌也會逐漸增多，還呈現(xiàn)蔓延的趨勢。為了更好的用藥，對藥物進(jìn)行合適的藥敏性試驗(yàn)是很重要的。了解了藥物的一般情況后，對藥物進(jìn)行抗敏性試驗(yàn)，對醫(yī)院的正確恰當(dāng)用藥，防止病情的感染，有很好的參考價值[6]。

3 結(jié)語

從多個試驗(yàn)證明，對藥物進(jìn)行藥物敏感分析是相當(dāng)有必要的。隨著社會的發(fā)展，很多藥物的藥物敏感性也在不斷的變化，有的是往更敏感變，而有的卻表現(xiàn)出了藥物耐受性。世界衛(wèi)生組織( WHO) 調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，在每年的全球病人死亡原因統(tǒng)計(jì)上，有超過三分之一的病人是由于用藥不當(dāng)而離開了人世[7]。可見，合理用藥對于病人的健康是多么重要。尤其是兒童，其本身的免疫系統(tǒng)尚未完全開發(fā)出來，而由于藥物的錯誤使用而產(chǎn)生的后果將更加嚴(yán)重。所以說，藥物的正確使用是保障人類生命的重要籌碼，在醫(yī)院用藥的時候一定要對病人負(fù)責(zé)人，做到安全健康正確的用藥方案[8]。這就要求醫(yī)生在治療病人的時候能夠做到心中有數(shù)，對病人的生命負(fù)責(zé)，真正做到白衣天使。

下呼吸道感染是臨床上常見的病菌感染，而抗菌藥物的大量使用，使得呼吸道的常見菌群已經(jīng)發(fā)生了變化，菌群的耐藥性增強(qiáng)，藥物的抗敏性降低，這些都給臨床醫(yī)學(xué)的治療造成了困難。為了更好的開展下呼吸道感染疾病的治療，對下呼吸道的細(xì)菌分布及抗敏性研究具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃寶洪，肖建寧. 下呼吸道銅綠假單胞菌感染細(xì)菌的耐藥性檢測. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，18(1)：92-93.

[2] 蔣麗莉 ，何 燕，龔 敏等. 214株下呼吸道感染主要病原菌分布與耐藥性分析重慶醫(yī)學(xué), 2011, 40(1): 40-42.

[3] 王苒，徐永健.劉先勝重癥監(jiān)護(hù)病房下呼吸道感染患者病原菌分布及耐藥性分析檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床2008, 5(13): 799-800.

[4] 劉恒瑋, 王 霄. 呼吸內(nèi)科下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析臨床醫(yī)學(xué) 2010, 23(6): 52-53.

[5] 許 璽, 黃永剛. 任登華呼吸衰竭并下呼吸道感染病原茵分布及耐藥性分析交通醫(yī)學(xué)2010,24(4): 408-411.

[6]李耘，李家泰．中國重癥監(jiān)護(hù)病房細(xì)菌耐藥性監(jiān)測研究陰．中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2004，27(11)：733-738.

[7]應(yīng)春妹，陸麗．人腸埃希菌和肺炎克雷伯菌超廣譜p一內(nèi)酰胺酶檢測及其耐藥基因分析[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2007，22(3)：272-275.

[8] 王文丁，胡龍華．洋蔥伯克霍爾德菌臨床分離株耐藥性變遷的分析陰．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17(12)：l583-1585.