雷諾考特治療持續(xù)性中重度變應(yīng)性鼻炎的療效分析張家鵬-醫(yī)學(xué)論文

變應(yīng)性鼻炎是耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，典型癥狀有鼻塞、清涕、噴嚏和鼻癢，臨床上主要以藥物治療為主，包括抗組胺藥、抗膽堿藥、糖皮質(zhì)激素等。目前，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療變應(yīng)性鼻炎最有效的手段。本文對(duì)我院2009年1月〜2011年2月收治的76例持續(xù)性中重度變應(yīng)性鼻炎患者，采用雷諾考特治療，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：1.資料與方法
1.1一般資料：選取2009年1月〜2011年2月我院收治的76例持續(xù)性中重度變應(yīng)性鼻炎患者，其中男42例，女34例，年齡12〜75歲，平均33.1歲。所有患者均符合1997年?？跁?huì)議的變應(yīng)性鼻炎診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)伴發(fā)鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉患者，排除肝腎功能異常者。治療前1周停藥其他類固醇激素、減充血?jiǎng)┖涂菇M胺藥等。
1.2治療方法：治療前行肝腎功能、血常規(guī)、心電圖、凝血功能檢查。雷諾考特噴鼻劑，每天一次，每側(cè)兩噴（口日呢)，記錄用藥時(shí)間、噴鼻次數(shù)、癥狀改善情況及有無(wú)不良反應(yīng)。治療開(kāi)始前1周及治療期停用其他一切治療藥物。兩組總療程均為1個(gè)月。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：觀察并記錄患者用藥前后臨床癥狀及體征變化，參照變應(yīng)性鼻炎診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，療效：（治療前總分-治療后總分）治療前總分\100“‘療效》51//為顯效，21“廣50為有效，彡207。為無(wú)效⑵?？傆行剩猴@效有效。
結(jié)果
治療一個(gè)月后，76例患者顯效42例巧日，有效31例，無(wú)效4例，總有效率為94.77。。治療過(guò)程中3例鼻腔干燥，2例涕中帶血絲，均自行好轉(zhuǎn)，未停止治療。所有患者肝腎功能、血常規(guī)及尿常規(guī)均未見(jiàn)異常，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。3討論
變應(yīng)性鼻炎是多種炎性細(xì)胞共同參與而引起的一系列鼻黏膜炎性反應(yīng)，持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎患者鼻分泌物可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞大量聚集，臨床治療手段有中醫(yī)和西醫(yī)療法，其中藥物是主要治療方法，目的是預(yù)防和緩解臨床癥狀，并縮短變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病時(shí)間。
目前，皮質(zhì)類固醇激素是持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的首選用藥，雷諾考特是一種強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素，可降低炎癥介質(zhì)的合成和釋放，減少嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞的數(shù)量，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)抗炎蛋白的生成，從而下調(diào)炎癥水平，具有高效局部抗炎作用。本文砑究顯示，采用雷諾考特治療持續(xù)性中重度變應(yīng)性鼻炎，效果明顯，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，總有效率高達(dá)945力，與文獻(xiàn)報(bào)道一致，可顯著改善患者生活質(zhì)量。
綜上所述，雷諾考特具有安全可靠，療效顯著，不良反應(yīng)少，患者依從性好等優(yōu)點(diǎn)，是治療持續(xù)性中重度變應(yīng)性鼻炎的首選方法。