舞動(dòng)療愈對自閉癥兒童社會融合干預(yù)的研究

引言

目前,我國針對自閉癥譜系核心障礙的教育康復(fù)還缺乏確切可靠的干預(yù)方法，醫(yī)生、研究人員、教師以及患兒家長都在積極探索各種治療干預(yù)與教育康復(fù)方案。[[]]通過對前人研究的梳理與歸納，縱觀國內(nèi)外有關(guān)舞蹈藝術(shù)對自閉癥兒童的干預(yù)研究，大多從宏觀方面探討了舞蹈藝術(shù)對自閉癥兒童的價(jià)值意義及作用，而相關(guān)的實(shí)踐依據(jù)較少。本文以3-6歲的輕、中度自閉癥兒童為對象，探索運(yùn)用節(jié)奏性律動(dòng)、即興舞動(dòng)、創(chuàng)意性舞動(dòng)三大途徑，以構(gòu)建舞動(dòng)療愈課程體系為核心，對自閉癥兒童行為表現(xiàn)進(jìn)行分析，以期通過舞動(dòng)療愈改善自閉癥兒童的情緒情感能力、社交能力、動(dòng)作能力、創(chuàng)造能力四大能力為歸旨，從而幫助輕、中度自閉癥兒童回歸社會、適應(yīng)社會，最終融入社會。

一、“舞動(dòng)療愈”概念的定義與淵源

（一）“舞動(dòng)療愈”概念的定義

“舞動(dòng)療愈”又叫動(dòng)作治療、舞蹈治療，它融合教育學(xué)、心理學(xué)、語言學(xué)、生物學(xué)和藝術(shù)學(xué)為一體。從廣義上看，舞動(dòng)治療是指通過舞蹈動(dòng)作，調(diào)節(jié)身體機(jī)能，用一個(gè)新的、積極的動(dòng)作來代替舊的消極的動(dòng)作，從而達(dá)到治療疾病和調(diào)節(jié)人體平衡關(guān)系的方法。[[]]從狹義上看，舞動(dòng)治療可以區(qū)分為生理和心理兩個(gè)層面的功能作用，在生理層面上，舞動(dòng)治療是通過舞蹈運(yùn)動(dòng)使人體生理機(jī)能得到修復(fù)和調(diào)整的方法；在心理層面上，也被稱為舞蹈/運(yùn)動(dòng)療法，美國舞動(dòng)治療協(xié)會將其定義為：“運(yùn)用舞蹈動(dòng)作對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而促進(jìn)患者身體和心理層面的整合?！盵[]]而本文中，自閉癥兒童的舞動(dòng)療愈是指通過舞蹈的方式來幫助自閉癥兒童學(xué)習(xí)生活知識與社會技能，以增進(jìn)自閉癥兒童的情感情緒的調(diào)節(jié)、動(dòng)作肢體的發(fā)展、社交的泛化、創(chuàng)造能力的改善，從而促進(jìn)自閉癥兒童的社會融合。

（二）“舞動(dòng)療愈”概念的淵源

舞動(dòng)療愈最早起源于19世紀(jì)末的歐洲，但由于美國寬松的政治和開放的思想等原因，使舞動(dòng)療愈于20世紀(jì)30年代興起發(fā)展于美國。在美國舞動(dòng)療愈的興起有兩個(gè)階段: 第一個(gè)階段是以瑪麗安·雀絲，瑪麗·懷特豪斯等為代表的20世紀(jì)40-60年代的發(fā)展期、第二個(gè)階段是在70-80年代，舞蹈治療被其它的治療師所嘗試，逐漸劃歸到心理治療的一類中并整合了進(jìn)去。[[]]目前美國公認(rèn)的第一代舞蹈治療先鋒有瑪麗安切·斯、布蘭奇·埃文、莉莉安艾·斯本納克、瑪麗·懷特豪斯、楚迪·舒、艾瑪·霍金斯六位，她們?yōu)橹蟮奈鑴?dòng)治療發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。[[]]

經(jīng)過多年的發(fā)展，歐美地區(qū)具有成熟且完備的理論體系，并成立了相關(guān)的專業(yè)協(xié)會及行業(yè)等。而我國在此領(lǐng)域的研究起步較晚、實(shí)踐較少，在治療流程、具體實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)仍處于摸索階段。

二、“舞動(dòng)療愈”課程的教育理念

（一）尊重自閉癥兒童的個(gè)體差異

舞動(dòng)療愈課程中尊重自閉癥兒童的個(gè)體差異，是為了確保每個(gè)兒童可以安全、受益和充分發(fā)揮自身潛力。并且能夠提高舞動(dòng)療愈的效果，讓他們更積極主動(dòng)參與教育活動(dòng)。

教育者要了解每個(gè)自閉癥兒童的獨(dú)特之處，包括他們的感覺、情感和行為特征等，可先對每位兒童進(jìn)行相關(guān)能力評估，從而進(jìn)行學(xué)情分析?；趯W(xué)情分析結(jié)果，為每個(gè)兒童制定屬于他們自己的課程內(nèi)容，這包括使用不同的音樂、節(jié)奏或舞蹈風(fēng)格來迎合他們的喜好和關(guān)注點(diǎn)，并更有針對性地幫助他們展開身體和情緒的表達(dá)。

（二）用發(fā)展的眼光看待自閉癥兒童

舞動(dòng)療愈實(shí)施過程中要始終以發(fā)展的眼光看待自閉癥兒童，該理念建立在尊重自閉癥兒童個(gè)體差異性基礎(chǔ)上，明確他們也是發(fā)展中的人，幫助其更全面的發(fā)展自身的潛能。

設(shè)計(jì)課程目標(biāo)時(shí)要以自閉癥兒童身心發(fā)展特點(diǎn)為依據(jù)，結(jié)合個(gè)體相關(guān)能力發(fā)展?fàn)顩r，循序漸進(jìn)。在此過程中，教育者要了解自閉癥兒童發(fā)展的現(xiàn)有水平、更要關(guān)注其發(fā)展的速度、特點(diǎn)和傾向，需要根據(jù)不同個(gè)體的學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)設(shè)計(jì)。

（三）以促進(jìn)自閉癥兒童與社會融合為歸旨

將舞動(dòng)療愈應(yīng)用于特殊領(lǐng)域教育，旨在通過舞蹈的手段培養(yǎng)自閉癥兒童的情緒控制能力、動(dòng)作發(fā)展能力、社會交往能力等，幫助輕、中度自閉癥兒童回歸社會、適應(yīng)社會，最終能夠融入社會。

首先，通過舞動(dòng)療愈幫助自閉癥兒童釋放情感，緩解其情緒問題。將舞動(dòng)成為一種溝通形式，激活自閉癥兒童的情感表達(dá)能力，并培養(yǎng)他們的聆聽技巧，使他們更容易接受來自外界的信息，增強(qiáng)與社會的聯(lián)系。其次，通過舞動(dòng)療愈提高自閉癥兒童的身體協(xié)調(diào)水平和認(rèn)知能力，培養(yǎng)和提升他們的自信心，并將其無意義的動(dòng)作行為改為社會所能接受的，促進(jìn)與社會的融入。最后，舞動(dòng)療愈課程設(shè)計(jì)合作相關(guān)內(nèi)容，讓自閉癥兒童更好地感受團(tuán)隊(duì)協(xié)作的完整性，改善孤獨(dú)感和恐懼感，提升社交能力，從而更好的融入社會。

三、“舞動(dòng)療愈”課程的實(shí)施路徑與效果分析

（一）“舞動(dòng)療愈”課程的實(shí)施路徑

1.案例學(xué)情分析

個(gè)案小天（化名）實(shí)際年齡5周歲，在《兒童孤獨(dú)癥行為評量表》（ABC）、《兒童孤獨(dú)癥評量表》（CARS）等標(biāo)準(zhǔn)化評估測試中被鑒定為輕、中度自閉癥兒童。在課程實(shí)施前，通過評估測試其相關(guān)能力得知:該生理解能力小于1.6周歲，對于顏色、動(dòng)詞、身體部位均不能理解；表達(dá)能力小于1周歲，不能主動(dòng)表達(dá)只能仿說；操作性課題小于1.5周歲等。

2.制定合理的課程目標(biāo)

舞動(dòng)療愈課程目標(biāo)從“情緒情感”“動(dòng)作技能”“社會交往”“動(dòng)作創(chuàng)造”四個(gè)方面進(jìn)行了目標(biāo)厘定。

小天的情緒情感問題主要表現(xiàn)為用手敲打自己的頭部、雙腳急速跺地板、拿筆戳自己的手臂等問題行為。因此情緒情感調(diào)整是是第一要義，依據(jù)小天的問題行為，為其制定的情緒情感能力目標(biāo)為：能夠減少情緒行為的出現(xiàn)，用適當(dāng)?shù)姆椒ū磉_(dá)情緒。在此基礎(chǔ)上，建立社會情感，逐漸形成較為正常的、社會化的主觀情緒反應(yīng)和情感體驗(yàn)。

小天的社交問題主要表現(xiàn)為與他人交流時(shí)眼神對視少、不主動(dòng)與人交流、喜歡自己玩耍等。因此為其制定的社交能力目標(biāo)為：首先增加其眼神對視次數(shù)及時(shí)長，其次愿意與其他朋友合作舞蹈，最后能主動(dòng)與他人交流。

小天的動(dòng)作技能問題主要表現(xiàn)為時(shí)常做出一些無社會意義的手勢、肢體不夠靈活和協(xié)調(diào)。因此為其制定的動(dòng)作技能目標(biāo)為：改善其無社會意義手勢，并逐漸縮短其全輔助時(shí)長，最后能夠提高手眼協(xié)調(diào)能力及手部精細(xì)動(dòng)作能力。

創(chuàng)造性目標(biāo)是基于以上三個(gè)目標(biāo)而進(jìn)行的，該目標(biāo)要求小天能夠享受音樂和舞蹈帶來的樂趣，主動(dòng)跟隨音樂舞動(dòng)，在老師的輔助下能夠隨心舞動(dòng)，教師根據(jù)小天的狀態(tài)利用心理學(xué)知識分析其行為特征，幫助其更好地康復(fù)。

3.搭建多元的課程結(jié)構(gòu)

以個(gè)案小天的身心發(fā)展特點(diǎn)為依據(jù)，搭建了以“節(jié)奏性律動(dòng)”“即興舞動(dòng)”“創(chuàng)意性舞動(dòng)”三大模塊的舞動(dòng)療愈課程的課程結(jié)構(gòu)。其一，“節(jié)奏性律動(dòng)”通過舞蹈律動(dòng)幫助自閉癥兒童認(rèn)識自己的情緒，促進(jìn)其情緒的穩(wěn)定。同時(shí)，在有節(jié)奏的律動(dòng)中能夠鍛煉自閉癥兒童的精細(xì)動(dòng)作的控制能力與粗大動(dòng)作的協(xié)調(diào)能力。其二，“即興舞動(dòng)”主要是讓自閉癥兒童將內(nèi)心瞬時(shí)的情感化為外顯表現(xiàn)，促進(jìn)情緒情感的表達(dá)。進(jìn)一步鍛煉了自如運(yùn)用肢體動(dòng)作的能力，還能豐富其想象力。其三，“創(chuàng)意性舞動(dòng)”讓自閉癥兒童更好地表達(dá)自己的情緒情感，增加其與他人交流合作的意愿，減少固執(zhí)重復(fù)行為的產(chǎn)生，進(jìn)一步發(fā)展他們的創(chuàng)造力和想象力。

4.設(shè)計(jì)科學(xué)的課程內(nèi)容

舞動(dòng)療愈的內(nèi)容設(shè)計(jì)圍繞著自閉癥兒童開展，其目的比傳統(tǒng)的舞蹈課更加側(cè)重于幫助特殊兒童“社會化”“生活化”，在舞蹈課中能夠融入生活元素鍛煉其獨(dú)立自主的能力。該課程主要以培養(yǎng)他們表達(dá)情緒情感能力，促進(jìn)社會交往能力、提高動(dòng)作能力與創(chuàng)造能力等。課程內(nèi)容設(shè)計(jì)見圖1：

（二）“舞動(dòng)療愈”課程的效果分析

通過觀察個(gè)案小天在實(shí)踐過程中的行為表現(xiàn)，并對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行理性分析，以檢驗(yàn)該學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，從而對該課程進(jìn)行客觀的評價(jià)。

 經(jīng)過為期4個(gè)月的個(gè)案實(shí)踐，個(gè)案小天在情緒情感能力、社交能力、動(dòng)作能力以及創(chuàng)造能力這四個(gè)方面均得到了一定改善。例如：通過課堂記錄數(shù)據(jù)分析可見，“情緒行為次數(shù)”“眼神對視時(shí)長”“全輔助到無輔助時(shí)長”等均有顯著的改善。

1.情緒情感能力的改善

由圖2可知，通過隨堂記錄數(shù)據(jù)分析，小天的情緒行為發(fā)作次數(shù)隨著實(shí)踐的時(shí)長呈現(xiàn)遞減趨勢。實(shí)踐證明，舞動(dòng)療愈課程體系的建構(gòu)對于小天的情緒行為起著有效的控制，對其情緒情感能夠起到穩(wěn)定作用。

2.社交能力的改善

小天與教師的眼神對視時(shí)長從最初的4秒達(dá)到16秒，這一數(shù)據(jù)證實(shí)，舞動(dòng)療愈課程的設(shè)計(jì)有利于自閉癥兒童眼神關(guān)注的強(qiáng)化。且在課程結(jié)束階段，小天能夠在老師的引導(dǎo)下與其他兒童合作舞蹈?？傮w來看，小天的注意力及社交能力均有一定程度的改善。

3.動(dòng)作能力的改善

通過實(shí)踐課堂計(jì)時(shí)的數(shù)據(jù)分析，小天學(xué)習(xí)動(dòng)作的被輔助時(shí)長呈遞減，由前期需要8分鐘全輔助，到后期需要5分鐘的全輔助就能進(jìn)行半輔助，直至脫離輔助?？傮w來看，在該課程的實(shí)施下，小天的動(dòng)作能力得到了一定的改善。

4.創(chuàng)造能力的改善

小天在課堂實(shí)施初期對音樂及律動(dòng)游戲的興趣較低，需要在施教者的引導(dǎo)下參與。隨著舞動(dòng)療愈課程的推進(jìn)，小天在課堂上明顯更加愿意配合，并且能夠跟隨音樂進(jìn)行簡單的律動(dòng)，在舞動(dòng)中也多次展現(xiàn)出愉快的表情，可見他的身心得到了放松愉悅。在這即興舞動(dòng)的過程中，其想象力也得到了一定的改善。

綜合上述結(jié)果分析，舞動(dòng)療愈課程體系對3-6歲輕、中度自閉癥兒童的情緒情感能力、社交能力、動(dòng)作能力以及創(chuàng)造能力起到明顯的改善作用。

結(jié)論

本文針對3-6歲輕、中度自閉癥兒童，使用舞動(dòng)療愈治療手段，通過節(jié)奏性律動(dòng)、即興舞動(dòng)、創(chuàng)意性舞動(dòng)三大途徑搭建多元課程結(jié)構(gòu)，基于個(gè)體學(xué)情分析設(shè)計(jì)科學(xué)的課程內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)出一套完整的舞動(dòng)療愈課程體系，有效干預(yù)自閉癥兒童的情緒情感能力、社交能力、動(dòng)作能力、創(chuàng)造能力，為促進(jìn)其社會融合產(chǎn)生積極影響。通過實(shí)踐證明，舞動(dòng)療愈可以通過音樂和舞蹈緩解自閉癥兒童的情緒問題和提高情緒調(diào)節(jié)能力，同時(shí)提高社交能力，并且在身體方面的動(dòng)作協(xié)調(diào)能力也有一定的提高，還能激發(fā)自閉癥兒童的想象力和創(chuàng)造力?？傊鑴?dòng)療愈課程體系對自閉癥兒童的四大能力發(fā)展有著促進(jìn)作用，為自閉癥兒童進(jìn)入社會并融入社會提供有力可參考的依據(jù)。因此，舞動(dòng)療愈是一種值得推廣使用的治療3-6歲輕、中度自閉癥兒童的有效手段。

本文來源：《尚舞》http://00559.cn/w/wy/26862.html