情景教學在健康評估教學中的應用

1.情景教學的實踐

（1）以多媒體介導的情景教學

現(xiàn)代信息技術，特別是多媒體技術的飛速發(fā)展，以其數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化的優(yōu)越性能，正成為我們提高教學質量、改革教學方法的重要手段。在健康評估的教學中，恰當使用各種教學媒體，運用圖形、聲音、圖像、動畫等信息為一體的教學資源，再現(xiàn)臨床的情景，將能極大激發(fā)學生的學習興趣，充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性。在多媒體課件的文字表述中插入圖片或視頻錄像，在講解癥狀或體征的同時打開鏈接看圖片或錄像。如皮疹、面容與表情、體位與步態(tài)等一般體格檢查；神經(jīng)系統(tǒng)的各種陽性體征；心、肺、腹部檢查的各種陽性表現(xiàn)。尤其在心臟雜音的教學中，利用多媒體課件，播放各種心臟雜音，讓學生真切地聽到二尖瓣狹窄的“隆隆樣”雜音，二尖瓣關閉不全的“吹風樣”雜音，主動脈瓣關閉不全的“嘆氣樣”雜音等，使學生能夠聞其聲、臨其境，把無法用語言解釋清楚的東西形象化、具體化，提高了教學效果。

（2）以模擬為核心的互動式情景教學

模擬情境教學法是近年來被教育工作者廣為提倡的一種教學方法，一般由創(chuàng)設情境、確定問題、自主學習、協(xié)作學習、效果評價等幾個環(huán)節(jié)構成, 本校2004年已建成了相當規(guī)模的臨床模擬實訓中心，設置了配套齊全的模擬病房和模擬病人，為教學提供了良好的環(huán)境。實訓時我們將學生分成幾個小組，模擬正式的臨床護理工作環(huán)境，讓學生扮演一些臨床常見疾病的患者，模擬其癥狀和一些體征，其他學生為評估者。從患者入院開始，由護理評估者采集病史，進行身體、心理和社會的評估，書寫護理病歷，讓學生真正體會臨床護士的角色。通過演練培養(yǎng)學生的臨床操作能力、處理人際關系的能力，同時體現(xiàn)對患者及家屬的人文關懷、溝通技巧等素質要求。隨著學生對真實臨床情境的體驗和對臨床技術掌握的加深，設計更加復雜的實訓項目，由淺入深、由易到難，逐漸實踐對患者的全面評估。

2.教學效果

經(jīng)兩個學期的情景教學，大部分學生均認為此種教學方法可加深對理論知識的理解，提高對知識的綜合運用能力，在座談會上，學生反映“在模擬環(huán)境下進行實踐課，有一種職業(yè)感、緊張感，能鍛煉頭腦的靈活性和臨床操作技能，能加深對理論知識的理解和記憶”。“經(jīng)過幾次模擬練后，能很好地用通俗的語言與“患者”溝通了，這很大程度上提高了我們和被評估者的溝通能力”。

3.體會

情景教學激發(fā)了學生的學習興趣，尤其是模擬情景教學，貼近臨床實際,無論是模擬患者，還是模擬護理人員，學生都能認真當好各自的角色，使被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，有利于提高學生理論聯(lián)系實際的能力。在模擬實踐中給學生創(chuàng)造一種全真的臨床情境，使學生有在臨床實際工作的真實感，有針對性地復習了課堂內(nèi)容，有利于學生將所學的知識與實際工作結合，縮短課堂教學與臨床工作的距離。在相互模擬和交流中發(fā)現(xiàn)問題，反饋指導，從而達到鞏固理論知識的目的。另外，由于模擬教學有醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風險，在實踐中允許學生犯錯誤及改正錯誤，因此促進了護生臨床經(jīng)驗的積累和思維的成熟。情景教學法對教師的備教也是一種挑戰(zhàn)。多媒體情景教學要求教師廣泛收集音頻和視頻資料，對教師使用互聯(lián)網(wǎng)工具和運用計算機技術的能力提出了很高的要求；而模擬情景教學要求教師根據(jù)教材的內(nèi)容，設計教學的模擬背景和環(huán)境，收集大量的臨床護理教學資料，準備更多、更合理的讓學生容易模擬的教學情景，增加了備課的難度，也調(diào)動了教師的教學積極性。

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