信息化條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化方法研究

在全新的社會(huì)環(huán)境下，信息化的價(jià)值越來(lái)越大，公立醫(yī)院在自身的經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中，也在不斷的進(jìn)行衛(wèi)生體制的改革和創(chuàng)新，在這個(gè)過(guò)程中需要著重針對(duì)醫(yī)療體系進(jìn)行不斷的完善和優(yōu)化，在財(cái)務(wù)管理方面也要進(jìn)行有效改進(jìn)，針對(duì)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題或者不足進(jìn)行深入分析，以此進(jìn)行更有效的應(yīng)對(duì)和處理，在財(cái)務(wù)管理工作中形成全新的管理體系，并根據(jù)信息化的時(shí)代環(huán)境下，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的全面應(yīng)用，促進(jìn)財(cái)務(wù)工作的信息化管理，全面把握公立醫(yī)院的收入情況。這就需要公立醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作的管理，在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中采用信息化的發(fā)展戰(zhàn)略，來(lái)進(jìn)行精細(xì)化的工作管理，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展和進(jìn)步。

一、信息化條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性

公立醫(yī)院在具體的發(fā)展過(guò)程中要著重關(guān)注財(cái)務(wù)管理工作，并且把醫(yī)院的各類(lèi)費(fèi)用充分融入其中，以此構(gòu)建更系統(tǒng)完善的醫(yī)療體系。然而在實(shí)際的管理過(guò)程中，傳統(tǒng)管理模式仍然存在，導(dǎo)致具體管理活動(dòng)很難提升總體效益，存在不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。為了全面提升社會(huì)的整體效益，需要全面改革經(jīng)濟(jì)的發(fā)展模式，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的信息化。資金管理工作中除了要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的最大價(jià)值，同時(shí)還要優(yōu)化各部門(mén)之間的相關(guān)作用，利用好信息化的價(jià)值和作用，從而實(shí)現(xiàn)管理的信息化，有效的促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)院全面預(yù)算管理執(zhí)行中編制與執(zhí)行存在脫節(jié)的問(wèn)題

針對(duì)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在具體發(fā)展環(huán)節(jié)需要結(jié)合自身的實(shí)際情況，使預(yù)算管理模式更加健全完善，體現(xiàn)出全面預(yù)算管理的相關(guān)內(nèi)容。但是在具體的預(yù)算管理環(huán)節(jié)，往往存在一定程度的預(yù)算編制不夠科學(xué)可行，執(zhí)行不夠到位等相關(guān)方面的問(wèn)題，同時(shí)在預(yù)算執(zhí)行方面缺乏足夠的質(zhì)量和效率，不能有效完成相對(duì)應(yīng)的預(yù)算目標(biāo)，同時(shí)在具體的進(jìn)行管理環(huán)節(jié)缺乏足夠的監(jiān)督管理，在預(yù)算編制方面不夠科學(xué)核心，無(wú)法體現(xiàn)出預(yù)算的監(jiān)管效能。在管理過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了管理的盲區(qū)，從而會(huì)形成超預(yù)算開(kāi)支的現(xiàn)象，不利于公立醫(yī)院精細(xì)化管理工作的開(kāi)展。

(二)財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)信息的溝通和協(xié)調(diào)機(jī)制欠缺

公立醫(yī)院在具體的管理環(huán)節(jié)，注重做好財(cái)務(wù)管理工作是重中之重，在財(cái)務(wù)信息的溝通方面要有效優(yōu)化和完善，充分體現(xiàn)出融合作用，這樣才能體現(xiàn)出財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施效果。一些公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)，為了加強(qiáng)信息的保密，沒(méi)有有效的開(kāi)展醫(yī)院的醫(yī)保和審計(jì)活動(dòng)，對(duì)于財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題或者不足不能充分的掌握，不能及時(shí)有效的公布財(cái)務(wù)的具體狀況，在具體的管理環(huán)節(jié)有很多潛在問(wèn)題，不能被及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)，或者存在重大的安全風(fēng)險(xiǎn)，因此導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理信息和調(diào)節(jié)機(jī)制不能得到充分執(zhí)行，信息不夠完整，這對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的有序推進(jìn)和管理成效的取得都會(huì)造成嚴(yán)重影響。

(三)財(cái)務(wù)部門(mén)內(nèi)部管控機(jī)制欠缺，出現(xiàn)虛假發(fā)票入賬

某些公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部管理機(jī)制方面存在很多問(wèn)題或者漏洞，甚至出現(xiàn)虛假票據(jù)入賬等相關(guān)方面的問(wèn)題，因此導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作受到嚴(yán)重影響，甚至出現(xiàn)重大的財(cái)務(wù)危機(jī)。另外在具體的管理過(guò)程中，并沒(méi)有充分做好票制的優(yōu)化和完善工作，在藥品價(jià)格指標(biāo)方面不夠切實(shí)可行，進(jìn)而導(dǎo)致藥品價(jià)格往往出現(xiàn)盲目上升的問(wèn)題。

(四)醫(yī)保支付、結(jié)算手段相對(duì)滯后

信息化建設(shè)環(huán)節(jié)缺少一定的工作力度，使得信息系統(tǒng)和財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)的功能無(wú)法有效展現(xiàn)，造成了醫(yī)療支付結(jié)算手段的落后，這類(lèi)情況導(dǎo)致某些公立醫(yī)院無(wú)法體現(xiàn)出應(yīng)有的醫(yī)保支付結(jié)算的先進(jìn)性，對(duì)于參保對(duì)象的利益造成很大損害，全面增加了檢查的整體難度，需要開(kāi)展開(kāi)票、掛號(hào)、排隊(duì)等多個(gè)過(guò)程，在種類(lèi)多樣的檢查工作中，檢查設(shè)備會(huì)處于不同的檢查區(qū)域，同時(shí)窗口的設(shè)置也有所不同，對(duì)于就診患者的時(shí)間造成很大的浪費(fèi)，無(wú)法充分體現(xiàn)出服務(wù)對(duì)象的根本效益的保護(hù)。

(五)財(cái)務(wù)管理工作中缺少財(cái)務(wù)信息交流制度

在具體財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，很多醫(yī)院往往并沒(méi)有注重做好溝通和交流工作，相關(guān)部門(mén)各自為政，缺乏足夠的溝通機(jī)制，部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)借口財(cái)務(wù)信息的保密機(jī)制，在第一時(shí)間內(nèi)沒(méi)有根據(jù)公告的相關(guān)數(shù)據(jù)信息來(lái)進(jìn)行信息的整體發(fā)布，使得外界無(wú)法第一時(shí)間掌握財(cái)務(wù)工作的相關(guān)信息。同時(shí)許多公立醫(yī)院的管理層也存在諸多誤區(qū)，不希望醫(yī)院的其他部門(mén)了解財(cái)務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)，使得財(cái)務(wù)信息的傳播不夠?qū)ΨQ(chēng)。

三、信息化對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的作用

（一）有利于數(shù)據(jù)的集中化管理

在常規(guī)的財(cái)務(wù)管理工作中，因?yàn)槿肆Φ挠绊懀斐闪诵畔⒌墓芾頍o(wú)法集中，使得大量信息長(zhǎng)期獨(dú)立，不利于醫(yī)院信息的發(fā)展和融合，有效的限制了醫(yī)院的進(jìn)步。然而在信息化的社會(huì)環(huán)境下，很容易促進(jìn)信息的獨(dú)立和集中。除此之外，在信息化的社會(huì)環(huán)境下，數(shù)據(jù)被全面監(jiān)控，有效準(zhǔn)確的解決信息孤立的現(xiàn)象，全面提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的管理效率和水平。

（二）有利于提升財(cái)務(wù)管理的整體效率

因?yàn)槿谌肓爽F(xiàn)代技術(shù)，在財(cái)務(wù)管理工作中可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的數(shù)據(jù)化和信息化，也因此數(shù)據(jù)在儲(chǔ)存和應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中會(huì)變得更加的便捷。在快速?zèng)Q策的過(guò)程當(dāng)中，能夠有效提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，全面降低人為失誤現(xiàn)象的產(chǎn)生，全面展現(xiàn)資源的價(jià)值和作用。

（三）有利于提升公立醫(yī)院中財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)

在信息化的環(huán)境下，有效的處理數(shù)據(jù)信息之間的傳統(tǒng)關(guān)系，這就是需要財(cái)務(wù)管理工作人員具有一定的技術(shù)能力和財(cái)務(wù)能力。所以在全面引進(jìn)信息的處理模式之后，有效的提升了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的整體能力。

四、信息化條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的實(shí)現(xiàn)途徑

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)條件有了全面的提升，社會(huì)群眾越來(lái)越關(guān)注公立醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境條件。根據(jù)公立醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作中存在著精細(xì)化的問(wèn)題，應(yīng)該采取有效的解決策略，積極面對(duì)公立醫(yī)院管理工作中存在的財(cái)務(wù)問(wèn)題，并根據(jù)時(shí)代化的信息特征，開(kāi)展經(jīng)濟(jì)化的財(cái)務(wù)管理工作，從而全面提升公立醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量。

(一)實(shí)施全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理，完善預(yù)算考核評(píng)價(jià)機(jī)制

需要建立更加完善的預(yù)算管理模式，滿(mǎn)足預(yù)算管理的編制目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理工作的監(jiān)督，展現(xiàn)評(píng)價(jià)預(yù)算管理工作中的相關(guān)因素，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋，形成更加完善的預(yù)算管理工作模式。隨著醫(yī)療改革工作的全面深入，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作形成了全新的要求。公立醫(yī)院需要建立更加完善的預(yù)算管理機(jī)制，是預(yù)算管理呈現(xiàn)出規(guī)范化精細(xì)化的趨勢(shì)，進(jìn)而在更大程度上提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和效率，為整體的經(jīng)營(yíng)管理成效的取得提供必要的支持。在針對(duì)預(yù)算編制進(jìn)行管理的過(guò)程中，要著重針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部和外部體系的融合性，確保各個(gè)方面有效融合，形成一個(gè)統(tǒng)一的整體，并且相關(guān)體系之間不斷的協(xié)調(diào)和完善，整合各類(lèi)資源，這樣可以確保預(yù)算編制和資產(chǎn)管理工作進(jìn)行互相融合，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理工作的科學(xué)化，促進(jìn)了管理工作的合理性。在具體的預(yù)算管理環(huán)節(jié)要著重針對(duì)各類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行切實(shí)的分析和解決，把握問(wèn)題的根源，然后在問(wèn)題導(dǎo)向意識(shí)的引導(dǎo)之下，結(jié)合醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展情況，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展對(duì)策和財(cái)務(wù)管理模式。同時(shí)在醫(yī)院的績(jī)效考核方面也要不斷的完善和優(yōu)化，確立更具有可行性的預(yù)算考核標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)機(jī)制，從而更充分的解決相關(guān)問(wèn)題，在預(yù)算考評(píng)模式之下也要優(yōu)化相對(duì)應(yīng)的考評(píng)體系，確保醫(yī)院各個(gè)科室之間更有預(yù)算執(zhí)行力，在績(jī)效考核的作用之下在預(yù)算管理工作中，全面提升醫(yī)院的整體的管理效率和質(zhì)量。要運(yùn)用科學(xué)合理的預(yù)算考核評(píng)價(jià)體系，有效的提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平，使預(yù)算管理工作能夠平穩(wěn)有序的開(kāi)展，同時(shí)在預(yù)算考核評(píng)價(jià)過(guò)程中，要嚴(yán)格按照預(yù)算綜合管理目標(biāo)進(jìn)行有效推進(jìn)，完成相對(duì)應(yīng)的考核目標(biāo)內(nèi)容，并且通過(guò)嚴(yán)格細(xì)致的獎(jiǎng)懲責(zé)任機(jī)制的有效落實(shí)，從根本上激發(fā)和調(diào)動(dòng)管理人員的工作熱情，以此來(lái)全面提升醫(yī)院管理工作人員的工作積極性。

(二)完善財(cái)務(wù)信息的溝通和協(xié)調(diào)機(jī)制

在全新的時(shí)代背景下，信息化技術(shù)進(jìn)一步與推進(jìn)和普及，在公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，需要充分做好信息化經(jīng)濟(jì)化的管理，并且構(gòu)建更加系統(tǒng)的溝通機(jī)制和協(xié)調(diào)模式，在具體的管理環(huán)節(jié)，相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員要著重做好預(yù)算中相關(guān)問(wèn)題的整理和分析，同時(shí)要評(píng)估好預(yù)算執(zhí)行情況和企業(yè)的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，從而以相對(duì)應(yīng)的評(píng)估結(jié)果為基準(zhǔn)，進(jìn)一步提出相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策，使相應(yīng)的溝通機(jī)制和問(wèn)題得到切實(shí)的解決。同時(shí)，相關(guān)預(yù)算執(zhí)行部門(mén)也要更有效的開(kāi)展各類(lèi)工作，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)完善，各部門(mén)之間進(jìn)行溝通和交流，從而使財(cái)務(wù)管理管理工作能夠體現(xiàn)出更加良好的作用，進(jìn)而體現(xiàn)出應(yīng)有的精細(xì)化管理成效。

(三)建立健全增值稅發(fā)票查驗(yàn)機(jī)制，嚴(yán)格藥品兩票制管理

要嚴(yán)格檢驗(yàn)增值稅發(fā)票的有效性和合理性，同時(shí)在驗(yàn)收發(fā)票的過(guò)程當(dāng)中，需要進(jìn)行簽字活動(dòng)，從而防止假冒虛假增值稅發(fā)票的存在，有效的防范了財(cái)務(wù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。要建立更加完善的兩票制管理模式，使藥品的配送效率得到顯著提升，同時(shí)降低具體的采購(gòu)成本。在公立醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中也要構(gòu)建更切實(shí)可行的采購(gòu)平臺(tái)，有效落實(shí)兩票制的管理模式，在針對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)的時(shí)候，要從根本上保證藥品信息的一致性和完善性，在具體配送環(huán)節(jié)也要搭配相對(duì)應(yīng)的驗(yàn)證發(fā)票結(jié)合具體情況使各類(lèi)信息和兩張發(fā)票保持一致，以此為相關(guān)部門(mén)支付藥品費(fèi)用提供必要的參考，這樣可以更有效的實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一化，完善化的管理，進(jìn)而使相關(guān)機(jī)制更為完善，取得良好的實(shí)效。

(四)創(chuàng)新醫(yī)保支付手段，實(shí)行移動(dòng)支付三碼融合

在具體的管理過(guò)程中，也要進(jìn)一步有效融合三碼對(duì)于支付形式進(jìn)行不斷的創(chuàng)新和完善，同時(shí)進(jìn)一步利用人工智能技術(shù)和移動(dòng)支付技術(shù)等，有針對(duì)性的利用“電子健康碼、醫(yī)保結(jié)算碼、金融支付二維碼”的“三碼融合”的移動(dòng)支付方式，確?；颊咭部梢缘玫较鄬?duì)應(yīng)的服務(wù)，有更加良好的體驗(yàn)，同時(shí)在各類(lèi)信息方面進(jìn)行融合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，這樣可以在更大程度上提升財(cái)務(wù)管理效率是信息化智能化水平進(jìn)一步提升，有效的保證醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)效率，全面提升了服務(wù)的整體能力。三碼融合的支付模式，全面實(shí)現(xiàn)了技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用，保證了醫(yī)療信息的真實(shí)性，同時(shí)有效保障了醫(yī)療基金的安全，促進(jìn)了財(cái)務(wù)管理工作的精細(xì)化。

（五）不斷完善預(yù)算管理機(jī)制

在開(kāi)展預(yù)算管理工作中，醫(yī)院需要建立更加完善的預(yù)算編制體系，并根據(jù)發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行執(zhí)行管理，針對(duì)預(yù)算工作的具體執(zhí)行情況，進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的觀察和監(jiān)控，全面評(píng)價(jià)相對(duì)應(yīng)的執(zhí)行結(jié)果，對(duì)評(píng)價(jià)的內(nèi)容要進(jìn)行一定的結(jié)果反饋。隨著醫(yī)療改革的全面推進(jìn)，公立醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作形成了全新的需求。公立醫(yī)院需要全面完善預(yù)算績(jī)效的管理模式，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的精細(xì)化，從而全面提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益。預(yù)算績(jī)效考核工作中，要制定更加合理的考核體系，注重針對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面深入的分析，并且有效融入更切實(shí)可行的獎(jiǎng)懲體系，促進(jìn)各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行，與此同時(shí)在實(shí)踐的過(guò)程中也要全面提升醫(yī)療工作人員的工作積極性，使得醫(yī)院的預(yù)算工作能夠得到全面發(fā)展，從而全面提升財(cái)務(wù)信息管理的整體質(zhì)量，促進(jìn)財(cái)務(wù)信息工作的精細(xì)化。

（六）提高財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

對(duì)招聘的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員要進(jìn)行全面考評(píng)。另外需要對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員建立更加有效的考核評(píng)價(jià)體系，全面明確工作的相關(guān)職責(zé)。在具體的培訓(xùn)環(huán)節(jié)，要從根本上提升其專(zhuān)業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，使其充分明確公立醫(yī)院的信息化發(fā)展方向，有效的提升公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率和質(zhì)量。

五、結(jié)語(yǔ)

信息化的時(shí)代環(huán)境下，公立醫(yī)院需要全面提升個(gè)人的經(jīng)營(yíng)效率和質(zhì)量。公立醫(yī)院在全面分析組織的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題時(shí)，要對(duì)醫(yī)保支付模式和全面預(yù)算管控模式，進(jìn)行全面創(chuàng)新，引進(jìn)更有價(jià)值的信息數(shù)據(jù)技術(shù)，全面展現(xiàn)精細(xì)化管理的效率，針對(duì)財(cái)務(wù)管理的相關(guān)數(shù)據(jù)信息等等要充分的分析，并且進(jìn)行科學(xué)合理的應(yīng)用，從而全面提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的效率和質(zhì)量，有效的提升公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

本文來(lái)源：《商業(yè)觀察》http://00559.cn/w/jg/125.html