?河北省中醫(yī)藥發(fā)展的馬克思主義理論解讀

河北省中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實機遇

我國長期關注中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，新時代，在我國國際地位迅速上升、國內推進“四個全面”戰(zhàn)略布局的背景下，黨和國家高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，重點從健康價值、文化價值、經濟價值和世界價值四個價值取向著力，發(fā)掘中醫(yī)藥“寶庫”作用，將發(fā)展中醫(yī)藥作為國家戰(zhàn)略，作為時代要求進行強調與貫徹。2019年10月，習近平總書記對中醫(yī)藥工作作出的重要指示，他強調“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產業(yè)化，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產業(yè)高質量發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，為建設健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量”。

河北省是中醫(yī)藥最早的發(fā)源地之一，其在中醫(yī)藥的整個歷史發(fā)展進程中占有十分重要的地位、起到了不可磨滅的作用。新時代，河北省作為京津的門戶、環(huán)渤海地區(qū)的中心地帶和“三北”的樞紐區(qū)域與商品流通中轉站，區(qū)位優(yōu)勢越發(fā)突出，是京津冀協(xié)同發(fā)展和推進雄安新區(qū)建設的重要擔當。“十三五”期間，河北省中醫(yī)藥事業(yè)有了長足發(fā)展，省、市、縣各級公立中醫(yī)院建設不斷強化，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室基本能夠提供中醫(yī)藥服務，非公立中醫(yī)醫(yī)療機構提供的中醫(yī)服務量顯著提升，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務網絡初步建成，中醫(yī)藥人才隊伍培養(yǎng)能力不斷優(yōu)化，高等院校、科研院所、中藥企業(yè)、醫(yī)療機構等單位交流合作明顯加強，中醫(yī)藥科學種植技術持續(xù)推廣，以嶺藥業(yè)、神威藥業(yè)等龍頭企業(yè)效益顯著提升，中醫(yī)藥治理體系和治理能力建設有所增強，為河北省中醫(yī)藥進一步快速發(fā)展營造了了良好的氛圍，奠定了良好的基礎。

河北省中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實挑戰(zhàn)

河北省雖然是中醫(yī)藥大省，但離中醫(yī)藥強省的目標還有一定距離。河北省面臨著推動中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展，加快由中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強省邁進的艱巨任務。從全國范圍來看，河北省現(xiàn)階段中醫(yī)藥的發(fā)展，與河北省深厚的中醫(yī)藥歷史不相符，與人民群眾對中醫(yī)藥的現(xiàn)實需求不對稱，與其他中醫(yī)藥強省的發(fā)展速度不協(xié)調，存在不小的發(fā)展落差。在此背景下，河北省中醫(yī)藥發(fā)展在時代機遇的基礎上，也面臨著諸多挑戰(zhàn)，急需在歷史的發(fā)展中總結經驗、汲取教訓，針對存在的問題與不足，運用科學的理論成果，合理構建中醫(yī)藥發(fā)展策略，為未來發(fā)展藍圖的制定，提供政策參考。

總的來看，河北省中醫(yī)藥主要存在以下不足。一是文化保護傳承力度不大。河北省中醫(yī)藥歷史積淀十分深厚，但是由于挖掘不足、傳承方式單一、發(fā)展創(chuàng)新不充分等原因，中醫(yī)藥精華傳承出現(xiàn)了停滯，甚至斷層的狀況，阻礙了河北省中醫(yī)藥優(yōu)勢的挖掘，十分不利于河北省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。二是重大項目科技攻關成效還不顯著?？萍紕?chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的最強生命力，科技創(chuàng)新也是實現(xiàn)河北省中醫(yī)藥發(fā)展彎道超車的最重要措施，然而河北省科技攻關實力明顯較弱，近年來未出現(xiàn)較有代表性的科研成果，遏制了河北省中醫(yī)藥發(fā)展的動力。三是中醫(yī)藥對外合作交流不足。河北省中醫(yī)藥對外交流內容較為單薄、方式較為單一、途徑較為閉塞，交流合作還停留在較低級的層面，國際資源運用不充分。四是有利于中醫(yī)藥發(fā)展的體制機制還不健全。我省雖然已經建立了部分體制機制來促進中醫(yī)藥的發(fā)展，但仍存在一些問題，如基層建設薄弱、管理制度不規(guī)范、政策落實不充分、發(fā)展策略缺乏針對性等。存在的這些問題阻礙了河北省對當前發(fā)展大好發(fā)展機遇的運用，為河北省中醫(yī)藥發(fā)展帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。

河北省中醫(yī)藥發(fā)展的馬克思主義理論解讀

馬克思主義理論是“浩瀚的海洋”，更是“深邃的星空”。在一百多年的實踐檢驗中，其科學性和真理性愈加突顯，其理論的生命力和指導意義更加突出。以馬克思主義理論為視域探中醫(yī)藥的發(fā)展，不僅是對人類社會發(fā)展基本規(guī)律的遵循，也是對我國當前具體的國情社情的契合，具有較強的現(xiàn)實意義。

（一）以歷史為出發(fā)點推動中醫(yī)藥傳承不斷深化

唯物史觀是馬克思主義的基本哲學觀點，它以“現(xiàn)實的個人，他們的活動和他們的物質生活條件，包括他們已有的和由他們自己的活動創(chuàng)造出來的物質生活條件”[1]為出發(fā)點，“從直接生活的物質生產出發(fā)闡述現(xiàn)實的生產過程，把同這種生產相聯(lián)系的、它所產生的交往形式即各個不同階段上的市民社會理解為整個歷史的基礎，從市民社會作為國家的活動描述市民社會，從市民社會出發(fā)闡明意識的所有各種不同理論的產物和形式，如宗教、哲學、道德等等，而且追溯它們的產生過程?！盵2]中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,是5000多年文明的結晶，河北省是古代中醫(yī)藥的發(fā)源地之一，在中醫(yī)藥5000多年的發(fā)展歷史中發(fā)揮著不可磨滅的作用。中醫(yī)藥伴隨著生產力的發(fā)展和社會形態(tài)的變化也不斷地發(fā)展演進，在對河北省中醫(yī)藥的傳承過程中，不僅要弄清每一個理論、每一個方法的歷史淵源與歷史局限，也要根據當前的時代背景對其不斷優(yōu)化，以歷史的視角深入挖掘中醫(yī)藥寶藏，在研究中傳承，在傳承中發(fā)展。河北省中醫(yī)藥的發(fā)展要充分認識生產力的決定性作用，了解生產力進步對中醫(yī)藥發(fā)展的歷史貢獻，關注當前生產力水平為中醫(yī)藥發(fā)展能夠帶來的現(xiàn)實契機，在歷史中傳承，在現(xiàn)實中發(fā)展。同時，也應充分認識歷史發(fā)展的“合力”作用，看清中醫(yī)藥發(fā)展的歷史辯證運動，“歷史是這樣創(chuàng)造的：最終的結果總是從許多單個的意志的相互沖突中產生出來的，而其中每一個意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣?！盵3]河北省中醫(yī)藥歷史和現(xiàn)實的發(fā)展，也應注重主觀因素和客觀因素的統(tǒng)一，尋找偶然性與必然性的契合，不僅傳承中醫(yī)藥的技術手段，也要繼承中醫(yī)藥的人文哲學，更要挖掘現(xiàn)代的“軟”、“硬”資源，實現(xiàn)傳承的深化。

（二）以辯證發(fā)展為遵循增進中醫(yī)藥領域拓展

馬克思主義辯證唯物主義是把唯物主義和辯證法有機統(tǒng)一起來的科學世界觀。事物發(fā)展的根本原因在于事物內部的矛盾性，事物矛盾雙方既對立又統(tǒng)一，促使事物不斷地由低級向高級發(fā)展，它是物質世界運動、變化和發(fā)展的最根本的規(guī)律。在河北省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展過程中，應充分認識和利用基于矛盾規(guī)律的發(fā)展動力，善于分析中醫(yī)藥發(fā)展中的矛盾運動，抓主要矛盾和矛盾的主要方面，加強中醫(yī)藥發(fā)展各項內容的有機聯(lián)系，以主要內容的發(fā)展帶動次要內容的提升，以次要內容的進步激發(fā)主要內容的飛躍，將中醫(yī)藥發(fā)展作為全面聯(lián)系的整體，實現(xiàn)河北省中醫(yī)藥發(fā)展各項內容、各個環(huán)節(jié)的有機聯(lián)動，形成互促動力。發(fā)展實踐是對客觀對象的改造，所以各項發(fā)展實踐之間的區(qū)別和聯(lián)系決定于它們所改造的對象之間的區(qū)別和聯(lián)系。物質運動是統(tǒng)一的，各種運動形式相互聯(lián)系，相互轉化，因此，中醫(yī)藥作為社會主義現(xiàn)代化建設各項事業(yè)中的重要內容之一，與其他各項事業(yè)存在著相互轉化的有機聯(lián)系。各種運動形式不僅相互聯(lián)結，而且相互滲透，因此，中醫(yī)藥與各項發(fā)展事業(yè)之間也必然是相互滲透的，在中醫(yī)藥與其他各項發(fā)展事業(yè)、各個領域的結合部或銜接點上也必然會出現(xiàn)一些新的發(fā)展領域，實現(xiàn)領域的創(chuàng)新和拓展，為中醫(yī)藥的發(fā)展帶來新的契機。

（三）以上層建筑為保障促進中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化

上層建筑是建立在經濟基礎之上的意識形態(tài)以及與其相適應的制度、組織和設施。馬克思、恩格斯指出，經濟基礎決定上層建筑,上層建筑反映經濟基礎,并具有相對的獨立性,對經濟基礎有反作用。當前河北省針對中醫(yī)藥發(fā)展的各項政策，是在全省綜合現(xiàn)狀和中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的基礎之上提出的。我們應該認識到，河北省中醫(yī)藥事業(yè)絕不是某個人和某個集體的事情，而是整個省份的大事，中醫(yī)藥的快速發(fā)展必須仰仗于完善的政策、制度、組織、設施和文化等上層建筑的支持和保障，形成有利的保障環(huán)境，從而促進河北省中醫(yī)藥事業(yè)快速、有序發(fā)展。中醫(yī)藥的發(fā)展主要包含中醫(yī)藥文化的發(fā)展、中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務的發(fā)展和中醫(yī)藥經濟產業(yè)的發(fā)展三個部分。當代中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和社會主義先進文化的有機結合，屬于上層建筑文化領域的重要內容，其本身的發(fā)展有利于促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好文化環(huán)境的形成。中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務是重要的公共服務內容，包括中大型醫(yī)院、基層診療單位、社會診療機構、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務等內容，而這些內容的發(fā)展必須依靠政府政策、制度、組織等的扶持。中醫(yī)藥經濟產業(yè)近年來在各省經濟建設中貢獻越來越大的力量，如在四川等省份，中醫(yī)藥經濟產業(yè)正在成為全省經濟支柱產業(yè)，而這與政府不斷健全中醫(yī)藥發(fā)展管理體制機制密不可分，河北省應積極借鑒外省的先進經驗，健全中醫(yī)藥發(fā)展管理體制機制，完善中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的必要保障措施。

（四）以“世界歷史”為契機推進中醫(yī)藥開放式發(fā)展

馬克思、恩格斯在充分考察經濟社會發(fā)展的基礎上，預言了全球化的發(fā)展趨勢，他們提出了“世界歷史”的概念，“特指各民族、國家通過普遍交往，進入全面相互影響、相互制約、相互滲透、相互依存狀態(tài)，使世界整體化以來的歷史”。當今世界的發(fā)展，“世界歷史”已然形成，全球化也已成為不可逆的發(fā)展趨勢。[4]習近平總書記在十九大報告中提出，堅持和平發(fā)展道路，推動構建人類命運共同體的時代思想。在新時代背景下，全球化的趨勢勢不可擋，中醫(yī)藥在全球化兇猛的潮流中，不積極適應，主動出擊，就有可能在全球激烈互動的洪流中被淹沒。馬克思、恩格斯在《共產黨宣言》中指出，由于建立了世界市場，“過去那種地方的和民族的自給自足和閉關自守的狀態(tài)，被各民族的各方面的互相往來和各方面的互相依賴所替代。物質的生產是如此，精神的生產也是如此。”[5]中醫(yī)藥是起源于我國的歷史瑰寶，具有較強的民族特征，而民族特征主要突顯在其文化的獨特性上，河北省中醫(yī)藥應妥善用好中醫(yī)藥文化“敲門磚”作用，在文化交流中實現(xiàn)文化輸出，尋求文化認同。中醫(yī)藥的主要優(yōu)勢，在于其醫(yī)療保健的作用，“世界歷史”是共性與個性的統(tǒng)一，健康是全人類共同關心的話題，河北省中醫(yī)藥要充分發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)療保健的優(yōu)勢作用，加強燕趙醫(yī)學的科學研究，發(fā)揚各醫(yī)學流派的優(yōu)勢特點，以實力彰顯價值。中醫(yī)藥良好的國際參與只依靠歷史積淀是較困難的，而應加強交往，利用當代科學和技術進行詮釋和創(chuàng)新，以適應當代國際社會的認同標準。

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