四川省血站成分科人員設(shè)備和血液成分制備調(diào)查-醫(yī)學(xué)論文

四川省血站血液成分制備情況。四川省21家血站2009年1月至 2009年10月期間，血液中心血液采集量19952單位，分離紅細(xì)胞成分 194548單位，約占全省血液采集量和紅細(xì)胞成分的三分之一，紅細(xì)胞分離率 為897。。手工血小板22961單位，占全省手工血小板的二分之一強(qiáng)。采血 量小于1萬(wàn)單位的有4家血站，最少的僅有265單位。大多數(shù)血站采血量在 2萬(wàn)-3萬(wàn)單位，紅細(xì)胞分離率平均為897。。有3家血站不制備手工血小 板。21家血站手工血小板平均為1880單位，分離率平均為5.49^。
 另外，冰凍紅細(xì)胞、輻照血只有成都血液中心制備。6家血站使用白細(xì) 胞濾器制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞：13家血站生產(chǎn)冷沉淀:3家血站開(kāi)展血漿病毒 滅活。這些成分血制備量較少。 成分科工作人員職稱較低，大部分人員局限于熟練的技術(shù)工作，缺乏血 液分離技術(shù)的研究學(xué)習(xí)，妨礙了血液成分的開(kāi)發(fā)和利用。需要加強(qiáng)血液成 分分離技術(shù)的學(xué)習(xí)。另外，在血液成分分離制備中有接觸血液的職業(yè)暴露 危險(xiǎn)，其危險(xiǎn)程度取決于傳染病的人群攜帶率。職業(yè)暴露中，血液污染占637。，針刺和檫傷占1。工作人員需要進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，非衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)脫離有職業(yè)暴露的崗位。 血液成分分離制備時(shí)必須有安全防護(hù)措施，制定和實(shí)施生物安全應(yīng)急預(yù)案， 保障工作人員的安全。
 四川省21家血站成分科的設(shè)備投入嚴(yán)重不足，配置不全，已嚴(yán)重影響 了血液成分的制備和血液質(zhì)量。大容量低溫離心機(jī)，血站平均2.6臺(tái)。無(wú) 菌接口機(jī)是成分科的必須設(shè)備，廣泛用于血液成分分離制備的無(wú)菌連接0， 但有11家血站沒(méi)有無(wú)菌接口機(jī)。國(guó)內(nèi)一些血站已使用全自動(dòng)血液成分分 離機(jī)，進(jìn)行紅細(xì)胞、血漿和血小板分離，提高了血液成分的品質(zhì)0。還有13 家血站沒(méi)有全自動(dòng)血液成分分離機(jī)，20家中心血站無(wú)輻照儀。目前，血站迫 切需要加大資金投入，購(gòu)買必要的儀器設(shè)備，滿足血液成分制備的需要。
 四川省經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)差異很大，中心血站規(guī)模小，年采血量5噸左 右。主要提供紅細(xì)胞成分、血漿、手工血小板和冷沉淀等，且血液成分制品 量很小，還有的血液成分不能制備。以紅細(xì)胞分離率和人均血液制品使用 量衝量，四川省成分輸血的發(fā)展在國(guó)內(nèi)仍處于落后的水平。除設(shè)備的制約 因素外，還存在血站發(fā)展不平衝和技術(shù)水平低等問(wèn)題。血液中心的血液采 集量和紅細(xì)胞成分占全省血站的三分之一強(qiáng)，有些血液成分只有血液中心 能提供，不能滿足偏遠(yuǎn)地區(qū)輸血治療的需要。目前國(guó)內(nèi)外血站都在積極開(kāi) 展手工血小板制備，歐美等國(guó)家臨床主要應(yīng)用手工血小板，荷蘭手工血小板 占臨床血小板用量的80^^4』。四川省血站手工血小板的分離率平均只有 5.49^，血液的開(kāi)發(fā)利用還有很大的開(kāi)發(fā)潛力。
 總之，四川省各級(jí)血站成分制備缺乏主要儀器設(shè)備，技術(shù)水平較低，發(fā) 展不平衝，嚴(yán)重制約了血液成分制備和開(kāi)發(fā)。希望各級(jí)血站加大資金投入 和：人員的技術(shù)培訓(xùn)，加快血液成分的制備和開(kāi)發(fā)，滿足臨床輸血治療的