美國(guó)圖書(shū)館的健康信息服務(wù)實(shí)踐及啟示

圖書(shū)館作為提供公共信息資源的關(guān)鍵性平臺(tái)，在提供健康信息服務(wù)方面承擔(dān)著社會(huì)責(zé)任與義務(wù)。上海圖書(shū)館原館長(zhǎng)吳建中近日在“圖書(shū)館發(fā)展的十個(gè)熱門話題”中指出，圖書(shū)館尤其是公共圖書(shū)館的重心，要更加突出健康素養(yǎng)等多元素養(yǎng)的重要性[1-2]。圖書(shū)館可通過(guò)開(kāi)展健康咨詢等健康信息服務(wù)，促進(jìn)公眾健康素養(yǎng)[2]。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王隴德[3]表示，健康問(wèn)題的解決不能僅依靠衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其他社會(huì)部門必須各司其職、步調(diào)一致。日本學(xué)者Sakai Y[4]認(rèn)為，公眾健康信息服務(wù)的提供，健康信息能力的培育，需要有圖書(shū)館界的參與。為此，國(guó)內(nèi)圖書(shū)館陸續(xù)開(kāi)展健康信息服務(wù)，北京師范大學(xué)等高校圖書(shū)館設(shè)立健康公益書(shū)架，三亞圖書(shū)館等公共圖書(shū)館舉辦健康知識(shí)講座，蘇州圖書(shū)館相城分館等進(jìn)行健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)，上海市徐匯區(qū)圖書(shū)館等開(kāi)展健康信息咨詢。

美國(guó)圖書(shū)館界開(kāi)展健康信息服務(wù)由來(lái)已久，20世紀(jì)90年代末，美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館(National Library of Medicine，NLM)響應(yīng)美國(guó)“健康人民”政策，開(kāi)始為全體公眾提供健康信息服務(wù)，并將其作為長(zhǎng)期服務(wù)重點(diǎn)。隨后NLM于1998年開(kāi)展了該館最早的大型項(xiàng)目，項(xiàng)目以公共圖書(shū)館為中心，證實(shí)了公共圖書(shū)館能夠作為健康信息服務(wù)中心，以及醫(yī)學(xué)圖書(shū)館與公共圖書(shū)館進(jìn)行合作的重要性[5]。美國(guó)全國(guó)圖書(shū)情報(bào)學(xué)委員會(huì)(National Commission on Libraries and Information Science，NCLIS)將健康信息服務(wù)劃定為圖書(shū)館信息服務(wù)的6大重點(diǎn)領(lǐng)域之一，并于2005年提交《關(guān)于擴(kuò)展圖書(shū)館健康信息服務(wù)的任務(wù)》報(bào)告，向總統(tǒng)提議對(duì)37個(gè)圖書(shū)館健康信息服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行表彰。隨后在美國(guó)圖書(shū)館界與社會(huì)的支持下，美國(guó)圖書(shū)館的健康信息服務(wù)進(jìn)入全新階段。

根據(jù)美國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)(American Library Association，ALA)發(fā)布的2014年公共圖書(shū)館服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示：美國(guó)公共圖書(shū)館有效參與到了健康信息服務(wù)中，其中提供在線健康服務(wù)的圖書(shū)館達(dá)77%，設(shè)有健康保險(xiǎn)查詢項(xiàng)目的達(dá)59%，提供健康信息評(píng)估與查詢服務(wù)的達(dá)58%[6]。同時(shí)，美國(guó)圖書(shū)館界通過(guò)成立學(xué)術(shù)健康科學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì)(The Association of Academic Health Sciences Libraries，AAHSL)等專業(yè)協(xié)會(huì)，建設(shè)公益性健康信息服務(wù)平臺(tái)Medline Plus，以包含公共圖書(shū)館、高校圖書(shū)館、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館等在內(nèi)的各類圖書(shū)館為中心，多措并舉面向公眾提供健康信息服務(wù)。國(guó)內(nèi)圖書(shū)館界雖然在健康信息服務(wù)業(yè)務(wù)領(lǐng)域累積了一定經(jīng)驗(yàn)，但是對(duì)業(yè)務(wù)的開(kāi)展缺乏明確的定位和統(tǒng)籌規(guī)劃，通過(guò)對(duì)美國(guó)圖書(shū)館健康信息服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和理念的學(xué)習(xí)，可為我國(guó)圖書(shū)館健康信息服務(wù)的發(fā)展提供借鑒。

1 美國(guó)圖書(shū)館界健康信息服務(wù)實(shí)踐

1.1 圖書(shū)館健康信息服務(wù)機(jī)構(gòu)

圖書(shū)館協(xié)會(huì)與全國(guó)型圖書(shū)館能夠協(xié)調(diào)圖書(shū)館界與社會(huì)力量，以統(tǒng)籌圖書(shū)館健康信息服務(wù)的開(kāi)展。在促進(jìn)美國(guó)圖書(shū)館的健康信息服務(wù)的過(guò)程中，既有美國(guó)的全國(guó)性圖書(shū)館協(xié)會(huì)的參與，如ALA、美國(guó)研究圖書(shū)館協(xié)會(huì)(Association of Research Libraries，ARL)、美國(guó)大學(xué)與研究圖書(shū)館協(xié)會(huì)(Association of College and Research Libraries，ACRL)、美國(guó)博物館與圖書(shū)館服務(wù)協(xié)會(huì)(Institute of Museum and Library Services，IMLS)，也有健康類專業(yè)型圖書(shū)館協(xié)會(huì)的參與，如AAHSL、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì)(The Medical Library Association，MLA)、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)(National Network of Libraries of Medicine，NN/LM)等。同時(shí)，美國(guó)各州都擁有區(qū)域性的健康類圖書(shū)館協(xié)會(huì)，如密歇根州健康科學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì)(Michigan Health Sciences Libraries Association，MHSLA)、威斯康星州健康科學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì)(Wisconsin Health Science Library Association，WHSLA)、佛羅里達(dá)州健康科學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì)(Florida Health Sciences Library Association，F(xiàn)HSLA)、俄亥俄州健康科學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì)(Ohio Health Sciences Library Association，OHSLA)等。

上述圖書(shū)館協(xié)會(huì)與聯(lián)盟通過(guò)制定健康信息服務(wù)的有關(guān)政策和規(guī)劃，統(tǒng)籌和資助圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)項(xiàng)目，有效推動(dòng)了美國(guó)圖書(shū)館界健康信息服務(wù)的開(kāi)展。ALA在2015年美國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)白皮書(shū)中強(qiáng)調(diào)了公共圖書(shū)館作為公益性的信息資源中心，需要承擔(dān)解決社區(qū)中健康差異的責(zé)任[7]。同時(shí)，ALA指出需制定圖書(shū)館員道德標(biāo)準(zhǔn)，確保圖書(shū)館員在提供健康信息服務(wù)時(shí)的可靠性[8]。IMLS在2012—2016年戰(zhàn)略規(guī)劃中指出，圖書(shū)館需要盡可能滿足所在社區(qū)的健康信息需求，提高社區(qū)用戶的健康參與度[9]。NN/LM吸納近6 000個(gè)圖書(shū)館的加入，涉及公共圖書(shū)館、高校圖書(shū)館、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館、社區(qū)圖書(shū)館等，促進(jìn)了健康信息服務(wù)，如開(kāi)展Linkout項(xiàng)目，使得成員館間能夠免費(fèi)共享健康信息，DOLINE是一種圖書(shū)館服務(wù)，是指一種幫助館際互借的自動(dòng)申請(qǐng)和推送服務(wù)實(shí)現(xiàn)了成員館間的館際互借。MLA主導(dǎo)開(kāi)發(fā)了基于圖書(shū)館員的公眾健康信息素養(yǎng)(Health Information Literacy，HIL)培養(yǎng)課程與工具，讓圖書(shū)館員參與到公眾健康信息素養(yǎng)促進(jìn)中去，幫助公眾獲取、分析與利用健康信息資源，做出科學(xué)的健康決策[10]。

NLM規(guī)定，為在全美境內(nèi)開(kāi)展健康信息服務(wù)，提供健康信息查找與咨詢服務(wù)，美國(guó)每個(gè)州至少設(shè)立一個(gè)健康科學(xué)圖書(shū)館，美國(guó)目前至少擁有937所健康科學(xué)圖書(shū)館[11]。美國(guó)健康科學(xué)圖書(shū)館類型涵蓋全國(guó)型、地方/社區(qū)型、醫(yī)學(xué)型、高校/科研院所型，如表1所示。

1.2 圖書(shū)館健康信息服務(wù)項(xiàng)目與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

美國(guó)圖書(shū)館界為推動(dòng)健康信息服務(wù)在圖書(shū)館的有效開(kāi)展，資助了大量有關(guān)項(xiàng)目，對(duì)成功案例進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以形成示范效應(yīng)。

NLM的戰(zhàn)略工作組對(duì)圖書(shū)館在公眾健康事業(yè)中的參與進(jìn)行展望，從社區(qū)健康與全球健康、個(gè)人健康檔案與知識(shí)庫(kù)、健康保健體系等方面描述了圖書(shū)館在參與到公眾健康事業(yè)中的具體方向，如健康保健體系通過(guò)構(gòu)建結(jié)合實(shí)時(shí)信息與專家系統(tǒng)的大型數(shù)據(jù)庫(kù)，以支持遠(yuǎn)程健康服務(wù)。NLM還提倡公眾的終生健康信息意識(shí)，提高健康信息素養(yǎng)[5]。在NLM的主導(dǎo)下，開(kāi)展了一系列推動(dòng)全美圖書(shū)館健康信息服務(wù)的項(xiàng)目，如過(guò)去開(kāi)展“圖書(shū)館健康信息存取服務(wù)”項(xiàng)目，旨在解決用戶在采納圖書(shū)館健康信息服務(wù)時(shí)遇到的困難，扶持開(kāi)展健康信息服務(wù)的圖書(shū)館，項(xiàng)目橫跨全美34個(gè)州以及華盛頓特區(qū)，涉及機(jī)構(gòu)超50個(gè)。目前部分主導(dǎo)與資助的項(xiàng)目包括：①主導(dǎo)“中美洲災(zāi)害與健康信息網(wǎng)(Central American Network for Disaster and Health Information，CANDHI)”，主要通過(guò)災(zāi)難信息管理，推動(dòng)有關(guān)災(zāi)害的健康信息的收集、組織、存儲(chǔ)和傳播；②資助田納西大學(xué)普雷斯頓醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)展“工作中的健康與健康計(jì)劃：圖書(shū)館員在顯示NLM資源和服務(wù)價(jià)值方面的作用”項(xiàng)目，通過(guò)與企業(yè)的員工福利或健康管理部門接洽，向公司員工展示NLM及其他圖書(shū)館的健康信息資源與服務(wù)，鼓勵(lì)公司員工參與健康管理計(jì)劃；③資助亞利桑那大學(xué)健康科學(xué)圖書(shū)館、信息資源與圖書(shū)館科學(xué)學(xué)院開(kāi)展“美洲土著/西班牙裔美國(guó)人的圖書(shū)館支持”項(xiàng)目，目的在于將美洲土著/西班牙裔等少數(shù)民族人口吸引到健康圖書(shū)館員的職業(yè)中來(lái)，為少數(shù)民族用戶提供健康信息服務(wù)；④主導(dǎo)“美洲原住民信息獎(jiǎng)學(xué)金計(jì)劃”，為原住民社區(qū)的代表提供機(jī)會(huì)，通過(guò)與區(qū)域健康圖書(shū)館建立聯(lián)系，促進(jìn)對(duì)NLM與國(guó)家圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)的了解，以改善當(dāng)?shù)鼐用窠】敌畔⒌墨@??；⑤主導(dǎo)“泛美健康組織(Pan American Health Organization，PAHO)圖書(shū)館員培訓(xùn)”項(xiàng)目，對(duì)圖書(shū)館員的需求進(jìn)行調(diào)研，有針對(duì)性地培訓(xùn)PAHO圖書(shū)館員使用各種NLM數(shù)據(jù)庫(kù)和健康信息資源的能力[12]。

NCLIS設(shè)立健康信息圖書(shū)館獎(jiǎng)(Health Awards for Libraries)，以表彰在健康信息服務(wù)方面做出突出貢獻(xiàn)的圖書(shū)館，累積先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為日后健康信息服務(wù)的開(kāi)展提供示范。部分示范案例如下：①公共圖書(shū)館與醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的合作案例，如堪薩斯州安排醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員幫助公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)，華盛頓州所屬的公共圖書(shū)館會(huì)與區(qū)域醫(yī)學(xué)圖書(shū)館合作，以處理復(fù)雜的健康或醫(yī)學(xué)問(wèn)題；②公共圖書(shū)館與健康專家的合作案例，如路易斯安那州的公共圖書(shū)館為專家健康會(huì)診提供場(chǎng)所，邀請(qǐng)專家進(jìn)行健康培訓(xùn)或講座；③公共圖書(shū)館員進(jìn)修，如華盛頓州、田納西州等州安排公共圖書(shū)館員在醫(yī)學(xué)圖書(shū)館中進(jìn)行健康信息服務(wù)培訓(xùn)[13]。

1.3 圖書(shū)館健康信息服務(wù)對(duì)象

美國(guó)圖書(shū)館提供的健康信息服務(wù)面向不同性別、各個(gè)年齡層的用戶，根據(jù)美國(guó)預(yù)防性工作組等機(jī)構(gòu)制定的年齡層，進(jìn)行了詳細(xì)的性別與年齡層劃分。各個(gè)圖書(shū)館的劃分略有差別，但大致分為嬰幼兒/兒童/青少年(0～2、2～18)，成年人(18～39，40～49，50～64，65+)。抑或按學(xué)前與學(xué)齡兒童，家長(zhǎng)(父母)、中年人與老年人進(jìn)行細(xì)分。美國(guó)圖書(shū)館針對(duì)不同用戶提供差異化的健康信息服務(wù)：

(1)面向不同年齡層用戶。對(duì)于兒童與家長(zhǎng)，一項(xiàng)“兒童健康信息獲取”的項(xiàng)目研究了圖書(shū)館員如何與社區(qū)團(tuán)體、公共衛(wèi)生部門、衛(wèi)生工作者合作，協(xié)助長(zhǎng)期病患兒父母的健康信息搜尋與獲取。項(xiàng)目促使馬薩諸塞大學(xué)圖書(shū)館(Lamar Soutter Library，LSL)成為馬薩諸塞州幼兒資源中心，馬薩諸塞大學(xué)圖書(shū)館作為幼兒社區(qū)，需要為幼師和家長(zhǎng)提供健康信息支持，同時(shí)為用戶提供有關(guān)網(wǎng)絡(luò)健康信息有效獲取與利用的培訓(xùn)[14]；對(duì)于青少年，有研究指出公共圖書(shū)館有責(zé)任向有健康信息需求的青少年提供幫助，通過(guò)對(duì)來(lái)自美國(guó)50個(gè)州和華盛頓特區(qū)的101家公共圖書(shū)館網(wǎng)站進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有72家公共圖書(shū)館提供面向青少年的信息服務(wù)，但是只有36家為青少年提供健康信息資源鏈接。其中，青少年討論最多的健康主題包括成長(zhǎng)與發(fā)展、自我表達(dá)、總體健康和幸福感、情緒和精神健康、身體健康、性與性健康以及酒精和毒品[15]；對(duì)于老年人，通過(guò)對(duì)馬里蘭州海厄茨維爾圖書(shū)館進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)老年人在使用公益性健康信息服務(wù)平臺(tái)Medline Plus時(shí)，由于針對(duì)老年人的健康信息搜尋界面的缺乏，會(huì)導(dǎo)致老年人的健康信息搜尋障礙，應(yīng)基于老年人的互聯(lián)網(wǎng)與計(jì)算機(jī)使用頻次設(shè)計(jì)相應(yīng)的界面[16]。

(2)面向不同性別的用戶。Medline Plus在進(jìn)行健康信息資源建設(shè)時(shí)，充分考慮了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素，性別也是其中區(qū)分因素之一，分別針對(duì)男女的不同健康問(wèn)題，展開(kāi)差異化的健康信息服務(wù)[17]。丹佛公共圖書(shū)館對(duì)健康信息資源按照性別進(jìn)行了分類，為女性提供源自美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health，NIH)下設(shè)女性健康研究辦公室的健康信息資源，為男性提供權(quán)威的專業(yè)治療資源[18]。阿拉斯加海恩斯公共圖書(shū)館也按人群對(duì)健康信息資源進(jìn)行了劃分，根據(jù)性別、年齡、種族、殘疾或照顧者分別提供健康信息[19]。

(3)面向具體健康問(wèn)題。一項(xiàng)對(duì)東田納西州的諾克斯縣公共圖書(shū)館的調(diào)研指出，圖書(shū)館應(yīng)向艾滋病患者/艾滋病感染者提供有針對(duì)性的健康信息資源，包括用于自我檢測(cè)的參考資源、書(shū)籍與印刷材料、“清單式”的健康教育網(wǎng)頁(yè)、有關(guān)艾滋病毒/艾滋病信息的講義和傳單、基于互聯(lián)網(wǎng)的資源/服務(wù)、包含當(dāng)前和更新資料的數(shù)據(jù)庫(kù)以及解決心理/社會(huì)問(wèn)題的醫(yī)療信息和材料[20]。洛杉磯公共圖書(shū)館以用戶健康信息需求為導(dǎo)向，根據(jù)如多動(dòng)癥、傳染病、艾滋病、心臟病等疾病，以及殘疾人提供不同的健康信息鏈接，這使得健康信息服務(wù)更具針對(duì)性[21]。

1.4 圖書(shū)館健康信息服務(wù)內(nèi)容

當(dāng)前美國(guó)圖書(shū)館的健康信息服務(wù)已較為成熟，線下與線上相結(jié)合，線下充分利用圖書(shū)館現(xiàn)有資源進(jìn)行健康信息服務(wù)，線上利用圖書(shū)館網(wǎng)站提供種類豐富的健康信息資源或鏈接：

(1)美國(guó)圖書(shū)館的線下健康信息服務(wù)包括健康培訓(xùn)、健康咨詢、健康館藏建設(shè)等。對(duì)于健康培訓(xùn)，美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部(Department of Health & Human Services，HHS)指出[22]：公共圖書(shū)館可以在培訓(xùn)公眾如何檢索易于訪問(wèn)的優(yōu)質(zhì)健康信息網(wǎng)站方面發(fā)揮更大作用。馬里蘭州的國(guó)家圖書(shū)館資源中心為推動(dòng)公共圖書(shū)館面向公眾提供心理健康服務(wù)，每年以“改善用戶心理健康”為主題，在線上和線下同步提供心理健康培訓(xùn)，這也是最受用戶歡迎的培訓(xùn)之一[23]。匹茲堡大學(xué)健康科學(xué)圖書(shū)館為賓夕法尼亞州西部16家公共圖書(shū)館在內(nèi)的298位圖書(shū)館員提供了網(wǎng)絡(luò)健康信息培訓(xùn)，評(píng)估培訓(xùn)對(duì)于圖書(shū)館員健康信息活動(dòng)的影響[24]；對(duì)于健康咨詢，通過(guò)對(duì)美國(guó)密歇根州659家公共圖書(shū)館用戶的調(diào)研，近一半(49%)的用戶會(huì)使用圖書(shū)館提供的健康參考咨詢等健康信息服務(wù)[25]。圖書(shū)館員在健康參考咨詢服務(wù)中，能夠協(xié)助公眾搜尋健康信息，幫助患者以及家屬預(yù)約健康醫(yī)療服務(wù)；對(duì)于健康館藏建設(shè)，田納西州、新罕布什爾州的高校醫(yī)學(xué)圖書(shū)館，按照用戶需求對(duì)健康信息進(jìn)行分類與整理，以提供有針對(duì)性的健康信息資源[13]。美國(guó)密歇根州公共圖書(shū)館通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)公共圖書(shū)館中公眾最需要的健康信息類型包括疾病預(yù)防、健康宣傳與特定疾病或藥品，并指出進(jìn)行配套健康類館藏建設(shè)的必要性[25]。

(2)美國(guó)圖書(shū)館的線上健康信息服務(wù)形式多樣，種類豐富。HHS在健康人民2020(Healthy People 2020)中提到，推動(dòng)健康互動(dòng)網(wǎng)站取代傳統(tǒng)紙質(zhì)出版物，使之成為健康信息的主要傳播載體[26]。由于美國(guó)健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化與多元化，公眾健康信息資源的獲取面臨兩大困難，首先是網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量參差不齊，其次是健康信息服務(wù)的商業(yè)化以及有償性。美國(guó)公共圖書(shū)館利用商業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)或者免費(fèi)健康網(wǎng)站鏈接，以提供可靠的健康信息來(lái)源，同時(shí)圖書(shū)館員對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息進(jìn)行序化加工，為公眾呈現(xiàn)更加清晰有效的健康信息[22，26]。由NLM創(chuàng)建的公益性健康網(wǎng)站Medline Plus以“為您提供可靠的健康信息”作為標(biāo)語(yǔ)，設(shè)置地圖式導(dǎo)航，方便用戶找尋當(dāng)?shù)靥峁┙】敌畔⒎?wù)的圖書(shū)館，地區(qū)覆蓋全美以及加拿大各州，導(dǎo)航內(nèi)嵌圖書(shū)館地址、電話、網(wǎng)站。并且，Medline Plus面向全球免費(fèi)提供包含英語(yǔ)、中文等在內(nèi)40余種語(yǔ)言的健康信息。

經(jīng)過(guò)對(duì)美國(guó)圖書(shū)館的在線調(diào)研，不僅醫(yī)學(xué)類圖書(shū)館建設(shè)有完善的健康信息服務(wù)網(wǎng)站，普通公共或高校圖書(shū)館也面向公眾建設(shè)有健康信息服務(wù)網(wǎng)站，或提供健康信息網(wǎng)站的鏈接。本文對(duì)美國(guó)多家圖書(shū)館的在線健康信息服務(wù)內(nèi)容開(kāi)展了在線調(diào)研，通過(guò)對(duì)健康信息內(nèi)容進(jìn)行歸納與總結(jié)，在線健康信息既包括學(xué)術(shù)信息資源，也包含與公眾息息相關(guān)的日常健康信息，如表2所示。線上健康信息資源形式多樣(期刊、圖書(shū)、音頻、視頻等)，美國(guó)圖書(shū)館為用戶提供了人性化的健康信息搜尋方式，可通過(guò)字母與關(guān)鍵詞等多種方式進(jìn)行檢索。美國(guó)圖書(shū)館也為各類健康信息資源的下載提供了接口，用戶可以方便地下載到移動(dòng)端。

2 對(duì)我國(guó)的啟示

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生的顯著變化，用戶對(duì)圖書(shū)館的需求也正在改變，我國(guó)圖書(shū)館流通量這一傳統(tǒng)指標(biāo)開(kāi)始讓位于活動(dòng)流通量，國(guó)內(nèi)圖書(shū)館建設(shè)正從強(qiáng)調(diào)硬件規(guī)模向追求服務(wù)質(zhì)量轉(zhuǎn)型。在“健康中國(guó)”的國(guó)家戰(zhàn)略背景下，圖書(shū)館拓展健康信息服務(wù)具有現(xiàn)實(shí)意義，既能滿足國(guó)家與公眾的切實(shí)需求，又能推動(dòng)圖書(shū)館的發(fā)展轉(zhuǎn)型。根據(jù)美國(guó)圖書(shū)館界健康信息服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，本文對(duì)我國(guó)圖書(shū)館健康信息服務(wù)的建議如下：

(1)設(shè)立圖書(shū)館健康信息服務(wù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)與項(xiàng)目。鑒于國(guó)內(nèi)圖書(shū)館健康信息服務(wù)匱乏的現(xiàn)狀，我國(guó)可先開(kāi)展圖書(shū)館健康信息服務(wù)的試點(diǎn)工作。國(guó)內(nèi)圖書(shū)館、圖情院?？山梃b美國(guó)NLM，積極申報(bào)有關(guān)國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金或爭(zhēng)取社會(huì)資助，對(duì)圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)的可行性進(jìn)行專項(xiàng)研究。同時(shí)，由中國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)制定并開(kāi)展一批圖書(shū)館健康信息服務(wù)項(xiàng)目，國(guó)家圖書(shū)館、上海圖書(shū)館、中科院圖書(shū)館等大型公共或高校圖書(shū)館率先實(shí)施健康信息服務(wù)，通過(guò)健康信息服務(wù)的試點(diǎn)工作以形成示范效應(yīng)，對(duì)成效顯著的項(xiàng)目進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)與再資助。在項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中，也可積極探索公共或高校圖書(shū)館與國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館進(jìn)行健康信息服務(wù)合作的有效途徑。

(2)劃分圖書(shū)館健康信息服務(wù)群體。美國(guó)圖書(shū)館的健康信息服務(wù)按照性別、年齡等方面對(duì)用戶群體進(jìn)行了細(xì)致的劃分，一方面減少了用戶健康信息搜尋過(guò)程中的阻礙，增強(qiáng)了用戶黏性。另一方面，更具針對(duì)性的健康信息提升了圖書(shū)館的健康信息服務(wù)質(zhì)量。國(guó)內(nèi)圖書(shū)館在開(kāi)展健康信息服務(wù)的初始階段，就需要謹(jǐn)慎考慮受眾面，推行差異化的圖書(shū)館健康信息服務(wù)。不同用戶(性別、年齡、疾病等)對(duì)健康信息的需求差別度較大，無(wú)論線上還是線下的健康信息資源建設(shè)，都要嚴(yán)格按照用戶需求進(jìn)行內(nèi)容劃分?？紤]到ALA、NN/LM等圖書(shū)館協(xié)會(huì)的統(tǒng)籌作用，線上健康信息資源建設(shè)可在我國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)的引導(dǎo)下進(jìn)行，在成員館之內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源共享。

(3)拓展圖書(shū)館健康信息服務(wù)內(nèi)容。當(dāng)前我國(guó)圖書(shū)館的健康信息服務(wù)還處于起步階段，為避免開(kāi)展過(guò)程中出現(xiàn)定位不清等問(wèn)題，應(yīng)積極借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，循序漸進(jìn)地拓展健康信息服務(wù)內(nèi)容。首先，可以在圖書(shū)館網(wǎng)站上建設(shè)線上健康信息資源，提供基本健康信息常識(shí)與可靠的健康信息鏈接。然后，可豐富圖書(shū)館網(wǎng)站資源，如內(nèi)嵌健康測(cè)量工具(如SAS焦慮自測(cè)量表、頸椎病預(yù)警度測(cè)試等)，發(fā)布最新健康咨詢，進(jìn)行健康信息的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)等。通過(guò)線上健康信息服務(wù)積累用戶群體，進(jìn)而開(kāi)展線下健康信息服務(wù)。圖書(shū)館線下服務(wù)可與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，邀請(qǐng)健康專家進(jìn)行圖書(shū)館員與用戶的健康信息咨詢與培訓(xùn)。同時(shí)，也可利用產(chǎn)業(yè)界成熟的互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)品，如春雨醫(yī)生、阿里健康、美柚、二十四節(jié)氣養(yǎng)生等，在進(jìn)行健康信息素養(yǎng)教育的同時(shí)，借用圖書(shū)館的場(chǎng)地幫助產(chǎn)業(yè)界舉辦一些健康A(chǔ)pp等方面的推廣活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)用戶、圖書(shū)館與產(chǎn)業(yè)界的互利共贏。