聽障兒童言語(yǔ)康復(fù)之/k/的構(gòu)音

概念界定

（一）聽障兒童

聽障兒童泛指聽力存在障礙的兒童。而“聽力障礙”也稱聽力損失，指各種原因?qū)е氯说穆犛X困難，聽不到或聽不清環(huán)境及言語(yǔ)聲。具體是指由于先天性或后天性各種器質(zhì)性或功能性的原因，如聽覺系統(tǒng)的傳音神經(jīng)或感音神經(jīng)或混合型發(fā)生病變，從而致使雙耳或單側(cè)耳的聽力喪失或聽力損失，結(jié)果導(dǎo)致聽不到或者聽不清楚周圍的聲音。

（二）言語(yǔ)康復(fù)

言語(yǔ)康復(fù)是指運(yùn)用各種言語(yǔ)康復(fù)手段對(duì)言語(yǔ)功能有障礙的聽障兒童進(jìn)行有針對(duì)性康復(fù)治療，達(dá)到預(yù)期的言語(yǔ)康復(fù)目標(biāo)的過(guò)程，是感知和發(fā)音康復(fù)教育并行的一個(gè)過(guò)程，需要通過(guò)訓(xùn)練使聽障兒童對(duì)各種內(nèi)部反饋機(jī)制如聽覺、觸覺、視覺、運(yùn)動(dòng)覺等進(jìn)行控制，進(jìn)而自主使用流暢、清晰的語(yǔ)言進(jìn)行正常交流。

（三）/k/

/k/屬于言語(yǔ)輔音中的舌根送氣清塞音。/k/頻率在3000Hz，響度在30dB左右被感知。發(fā)音時(shí)，舌頭后縮，舌根隆起頂住成阻部位，發(fā)音器官緊張，有一股較強(qiáng)的氣流沖開。/k/的本音聲帶不震動(dòng)。

（四）構(gòu)音訓(xùn)練

構(gòu)音訓(xùn)練就是指通過(guò)對(duì)構(gòu)音器官（主要的構(gòu)音器官：下頜、唇、舌、軟腭）的訓(xùn)練，使其各自靈活運(yùn)動(dòng)而發(fā)出有意義言語(yǔ)。

/k/的構(gòu)音方案

（一）保障聆聽支持

遇到聽障兒童/k/歪曲，遺漏或替代問題，首先要確保聽障兒童聽力補(bǔ)償或重建后有較好的聆聽支持。/k/頻率在3000Hz，響度在30dB左右被感知，檢查聽力圖，保證聽障兒童的/k/在可聽到的范圍之內(nèi)。

    其次，對(duì)聽障兒童進(jìn)行/k/與其它音的音位對(duì)比檢查。言語(yǔ)聽覺香蕉圖區(qū)域內(nèi)可聽，只能代表聽障兒童能聽到/k/，能不能分辨出/k/與其他音的差異，還需要在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中通過(guò)聲母分辨或識(shí)別來(lái)證實(shí)，檢查多組音位對(duì)記錄孩子是否可以聽清識(shí)別，如ka/sha、shu/ku、zhu/ku等等。

（二）發(fā)音前準(zhǔn)備

/k/是送氣清塞音，發(fā)音時(shí)舌頭后縮，由舌根隆起與軟腭形成阻礙，發(fā)音器官緊張，氣流瞬間被釋放出來(lái)而發(fā)出的?？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)/k/的發(fā)音要素就是舌根音、強(qiáng)氣流、無(wú)鼻音。從三個(gè)舌根音發(fā)音難易程度來(lái)說(shuō)，/h/音屬于構(gòu)音第一階段，最容易被掌握，/k/的音節(jié)更容易些，因?yàn)閺穆犛X信號(hào)來(lái)說(shuō)，/k/特性更容易被孩子聽清。

1.口部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：伸舌頭（張開嘴巴，舌用力伸出口外再縮回，反復(fù)數(shù)次）、推舌頭（舌頭前伸，然后用壓舌板輕輕向里推，反復(fù)數(shù)次），可以用棒棒糖、海苔、QQ糖或玩具引導(dǎo)孩子做口部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，鍛煉舌部的力度與靈活性，為/k/打好基礎(chǔ)。

2.有關(guān)氣息的訓(xùn)練：可以設(shè)計(jì)一些呼吸的小游戲，如吹紙條、吹“毛毛蟲”等。

（三）/k/的構(gòu)音訓(xùn)練

1.聽覺優(yōu)先，以“聽”矯治。

由于/k/是舌根音, 發(fā)音位置靠后，所以剛開始構(gòu)音/k/可以與同為后位的元音u來(lái)進(jìn)行引導(dǎo)。

（1）設(shè)計(jì)小火車鉆山洞的游戲情景，先聽火車開來(lái)的聲音u-——kukukuku，引導(dǎo)聽障兒童建立音義聯(lián)結(jié)，以聽?zhēng)дf(shuō)，一起開火車，邊開邊發(fā)音：小火車開來(lái)了，u-——kukukuku。

（2）聽說(shuō)對(duì)比，進(jìn)行聽仿說(shuō)練習(xí)：言語(yǔ)康復(fù)師遮口發(fā)“ku-ku-ku”，讓聽障兒童聽到后通過(guò)仿說(shuō)反饋“ku-ku-ku”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。

2.感官提示，以“看”矯治。

若聽障兒童通過(guò)聽ka,ke,ku等的音節(jié)不能完成正確的發(fā)音，可以借由多感官提示來(lái)強(qiáng)調(diào)/k/的聲學(xué)線索。
  （1）音位誘導(dǎo)：先讓聽障兒童觀察發(fā)/k/的音節(jié)時(shí)口腔內(nèi)舌頭變化，用手感知舌根用力，使聽障兒童知道舌根在動(dòng)。同時(shí)用手勢(shì)提示舌根上抬，手背放在嘴巴前面提示強(qiáng)氣流。可以讓聽障兒童仰頭或平躺來(lái)發(fā)/k/的音，讓舌頭由于重力影響自然向后，舌根也會(huì)下沉，容易與軟腭發(fā)生碰撞，發(fā)出塞音。
  （2）音位習(xí)得：最后回到“聽”上，讓聽障兒童通過(guò)聽來(lái)完成/k/。再將 k 其它元音結(jié)合，進(jìn)行練習(xí)，次數(shù)不宜過(guò)多，要及時(shí)對(duì)正確的發(fā)音進(jìn)行鼓勵(lì)。

（3）音位對(duì)比：運(yùn)用PCT療法進(jìn)行最小音位對(duì)對(duì)比訓(xùn)練，通過(guò)區(qū)分發(fā)音時(shí)的微小差異強(qiáng)化聽能并鞏固/k/的發(fā)音方式和發(fā)音部位。

（4）音位強(qiáng)化：設(shè)計(jì)雙音節(jié)詞和三音節(jié)詞，分別將目標(biāo)音位置于音節(jié)的前中后，以情景教學(xué)或游戲的形式來(lái)強(qiáng)化/k/。例三音節(jié)（中）的訓(xùn)練時(shí)，可設(shè)計(jì)“種樹”的游戲，利用橡皮泥搓出長(zhǎng)條，用自制大樹教具來(lái)完成”種了一棵樹、兩棵樹、三棵樹...“的音位強(qiáng)化。

結(jié)語(yǔ)

聽障兒童言語(yǔ)康復(fù)是一項(xiàng)搶救性的任務(wù)，言語(yǔ)康復(fù)方法的選擇和使用是一個(gè)熱點(diǎn)，如果能夠?qū)⒙犝蟽和难哉Z(yǔ)康復(fù)形成一個(gè)科學(xué)的流程，根據(jù)聽障兒童的個(gè)性特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律做靈活調(diào)節(jié)，把系統(tǒng)的方式滲透到言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練中，不僅能夠有效地促進(jìn)聽障兒童聽覺能力和言語(yǔ)能力全面均衡發(fā)展，還能夠?yàn)槁犝蟽和哉Z(yǔ)康復(fù)領(lǐng)域康復(fù)師對(duì)于康復(fù)技術(shù)的選擇和靈活運(yùn)用有借鑒作用，不斷提高言語(yǔ)康復(fù)效果。

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