城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化進(jìn)程中的政府職責(zé)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為社會公共服務(wù)的一部分，理應(yīng)人人平等享有，但由于種種原因，特別是城鄉(xiāng)二元體制壁壘的存在，無論是從服務(wù)的水平還是服務(wù)的質(zhì)量上看，城鄉(xiāng)之間都有著天壤之別。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不均衡，這已是不爭的事實。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不均衡將給我國經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展帶來深遠(yuǎn)的影響，給全社會的和諧發(fā)展帶來不安定因素。
首先，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，國家投入的重點(diǎn)在城鎮(zhèn)，而對農(nóng)村的投入嚴(yán)重不足。投入的不足導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)財政經(jīng)費(fèi)緊缺，無法進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。農(nóng)村醫(yī)院建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)和更新都面臨財政難題，這就無法滿足廣大農(nóng)民對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。在有些落后地區(qū)，有些村莊甚至還沒有建立衛(wèi)生室，村民要么求助于鄰村要么求助于本村“草藥醫(yī)生”或當(dāng)?shù)亍暗朗俊?。即使建立了衛(wèi)生室，條件也相當(dāng)簡陋，一旦出現(xiàn)緊急情況，往往不得不翻山越嶺求助于縣鄉(xiāng)醫(yī)院。
其次，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分布不合理。由于城市各個方面都具有鄉(xiāng)村無可比擬的優(yōu)勢，大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源都向城鎮(zhèn)扎堆而不愿意流入鄉(xiāng)村。在農(nóng)村甚至連基本的藥物供應(yīng)都不能保證的情況下，城鎮(zhèn)卻擁有現(xiàn)代化的醫(yī)院、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、高品質(zhì)的藥品和優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的落后導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)院“小病沒人去，大病看不了。”
再次，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏。從某種程度上講，優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍意味著優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人才的缺乏也是制約農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的瓶頸。一方面。相當(dāng)多的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員根本就沒有受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)，而直接從當(dāng)?shù)氐摹安菟庒t(yī)生”搖身一變而來；另一方面，即使有一少部分醫(yī)務(wù)人員為科班出身，但其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平也很難讓人滿意，而真正的高精尖醫(yī)務(wù)人員卻不愿留在農(nóng)村。