對比研究應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的檢出率

    目的 對比分析動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的效果。 方法 選取2010年1月~2013年12月在我院進(jìn)行治療的44例冠心病并發(fā)心律失?；颊?，進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢測。 結(jié)果 與常規(guī)心電圖相比，動(dòng)態(tài)心電圖對冠心病心律失常的檢出率更高。 結(jié)論 應(yīng)當(dāng)加大動(dòng)態(tài)心電圖在臨床中的應(yīng)用力度，提高冠心病心律失常的治療效果。

    常規(guī)心電圖由于簡單、迅速、無創(chuàng)傷等特點(diǎn)，已經(jīng)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，其只能記錄患者靜息狀態(tài)較為短暫的心電變化的弊端日益凸顯，而動(dòng)態(tài)心電圖作為一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法，與常規(guī)心電圖檢查常具有檢出率高、檢查速度快的優(yōu)點(diǎn)。本文筆者將結(jié)合自己的工作實(shí)踐，就動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常問題進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

    隨機(jī)選取2010年1月~2013年12月在我院進(jìn)行治療的44例冠心病并發(fā)心律失常患者中，男性28例，女性16例，年齡30~78歲，平均年齡（49.3±6.8）歲。其中，陳舊性心?；颊?例，心絞痛患者37例，患者病史最長28年，最短3個(gè)月。

1.2診斷方法

    將患者隨機(jī)分成常規(guī)心電圖組和動(dòng)態(tài)心電圖組，每組各22例患者，且所有患者在受檢查前3天停止服用任何抗心律失常的藥物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS13.0數(shù)據(jù)處理軟件對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P﹤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

    與常規(guī)心電圖檢測組相比，動(dòng)態(tài)心電圖檢測組在室性早搏二、三聯(lián)律、室性早搏成對、房性早搏二、三聯(lián)律、房性早搏成對、短陣室上速以及房室傳導(dǎo)阻滯的檢出率較高，有明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見表1：

表1 兩組心電圖檢出結(jié)果的對比

診 斷         例數(shù)     室性早搏二、三聯(lián)律  室性早搏成對   房性早搏二、三聯(lián)律 房性早搏成對 短陣室上速 

動(dòng)態(tài)心電圖     22               12                10             13              9             8   

常規(guī)心電圖     22                5                 3              6              2             3       

注：與常規(guī)心電圖檢出結(jié)果比較，ΔP＜0.05。

3.討論

    冠心病作為一種常見的心臟病，可以導(dǎo)致不同狀況的心律失常，有些雖然在臨床上沒有明顯癥狀，但同樣可以引發(fā)心肌梗死、心力衰竭甚至猝死，對患者的身心健康造成嚴(yán)重的威脅。據(jù)本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：動(dòng)態(tài)心電圖檢測在室性早搏二、三聯(lián)律、室性早搏成對、房性早搏二、三聯(lián)律、房性早搏成對、短陣室上速以及房室傳導(dǎo)阻滯等方面的檢出率明顯高于常規(guī)心電圖檢測率，能夠更客觀、真實(shí)、全面的反映冠心病患者發(fā)生心律失常的頻率和嚴(yán)重性。結(jié)合本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果以及據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)可以得出：與常規(guī)性心電圖檢測相比，動(dòng)態(tài)心電圖檢測冠心病心律失常的優(yōu)勢主要表現(xiàn)為如下幾個(gè)方面：首先，動(dòng)態(tài)心電圖可以捕捉到短暫的異常心電變化，了解心律失常的起因、持續(xù)時(shí)間、頻率以及發(fā)生終止規(guī)律，檢測出隱匿性心律失常；其次，可以觀察緩慢性心律失常，通過動(dòng)態(tài)心電圖檢測不僅能夠協(xié)助醫(yī)師選擇抗心律失常藥，是評價(jià)抗心律失常藥物可靠的臨床指標(biāo)之一，而且能夠?yàn)獒t(yī)師調(diào)整劑量或采取其他治療方法以及安裝何種起搏器提供客觀的參考依據(jù)；最后，動(dòng)態(tài)心電圖能夠協(xié)助判斷傳導(dǎo)阻滯，檢測心律失常發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度，進(jìn)而及時(shí)確定治療方針，使患者的病情得到有效控制，提高患者的生活質(zhì)量?？傊?，動(dòng)態(tài)心電圖長時(shí)間檢測性和高檢出率等特點(diǎn)，能夠更迅速的診斷出冠心病患者發(fā)生心律失常，具有重要的臨床使用價(jià)值，應(yīng)當(dāng)在臨床上加以推廣應(yīng)用。

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